中国普外基础与临床杂志
中國普外基礎與臨床雜誌
중국보외기출여림상잡지
CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY
2010年
1期
68-72
,共5页
甲状腺癌%诊断%外科治疗%复发因素%预后
甲狀腺癌%診斷%外科治療%複髮因素%預後
갑상선암%진단%외과치료%복발인소%예후
目的 探讨甲状腺癌的诊断及与术后复发有关的因素.方法 回顾性分析1999年3月至2006年2月期间上海市第一人民医院宝山分院收治的256例经手术及病理检查证实的甲状腺癌患者的临床资料.结果 甲状腺乳头状癌235例(91.8%),滤泡状癌11例(4.3%),髓样癌7例(2.7%),未分化癌3例(1.2%). 所有病例均行手术治疗,手术方式包括: 患侧腺叶+峡部+对侧甲状腺腺叶大部切除+病变侧中央区颈淋巴结清扫术;明确颈淋巴结转移或肿块明显外侵者,则行功能性颈淋巴结清扫术;对多灶癌或双腺叶癌者则施行双侧甲状腺全或近全切除,单或双侧Ⅵ区颈淋巴结清扫或一侧功能性颈淋巴结清扫+对侧Ⅵ区颈淋巴结清扫术. 228例患者有完整的术后随访资料,随访3～9年,平均随访(6.5±1.3)年.随访期间14例发生复发或转移, 其中6例死亡,死亡原因均为术后复发或远处转移.结论 影像学检查是诊断甲状腺癌最主要的检查方法,肿块细针穿刺细胞学检查对肿块性质的判断准确率高,可靠性强. 淋巴结转移率与原发病灶直径有关,肿瘤病理类型、分期、肿瘤外侵程度、淋巴结转移度、年龄及初次手术方式的选择与术后复发有关.
目的 探討甲狀腺癌的診斷及與術後複髮有關的因素.方法 迴顧性分析1999年3月至2006年2月期間上海市第一人民醫院寶山分院收治的256例經手術及病理檢查證實的甲狀腺癌患者的臨床資料.結果 甲狀腺乳頭狀癌235例(91.8%),濾泡狀癌11例(4.3%),髓樣癌7例(2.7%),未分化癌3例(1.2%). 所有病例均行手術治療,手術方式包括: 患側腺葉+峽部+對側甲狀腺腺葉大部切除+病變側中央區頸淋巴結清掃術;明確頸淋巴結轉移或腫塊明顯外侵者,則行功能性頸淋巴結清掃術;對多竈癌或雙腺葉癌者則施行雙側甲狀腺全或近全切除,單或雙側Ⅵ區頸淋巴結清掃或一側功能性頸淋巴結清掃+對側Ⅵ區頸淋巴結清掃術. 228例患者有完整的術後隨訪資料,隨訪3～9年,平均隨訪(6.5±1.3)年.隨訪期間14例髮生複髮或轉移, 其中6例死亡,死亡原因均為術後複髮或遠處轉移.結論 影像學檢查是診斷甲狀腺癌最主要的檢查方法,腫塊細針穿刺細胞學檢查對腫塊性質的判斷準確率高,可靠性彊. 淋巴結轉移率與原髮病竈直徑有關,腫瘤病理類型、分期、腫瘤外侵程度、淋巴結轉移度、年齡及初次手術方式的選擇與術後複髮有關.
목적 탐토갑상선암적진단급여술후복발유관적인소.방법 회고성분석1999년3월지2006년2월기간상해시제일인민의원보산분원수치적256례경수술급병리검사증실적갑상선암환자적림상자료.결과 갑상선유두상암235례(91.8%),려포상암11례(4.3%),수양암7례(2.7%),미분화암3례(1.2%). 소유병례균행수술치료,수술방식포괄: 환측선협+협부+대측갑상선선협대부절제+병변측중앙구경림파결청소술;명학경림파결전이혹종괴명현외침자,칙행공능성경림파결청소술;대다조암혹쌍선협암자칙시행쌍측갑상선전혹근전절제,단혹쌍측Ⅵ구경림파결청소혹일측공능성경림파결청소+대측Ⅵ구경림파결청소술. 228례환자유완정적술후수방자료,수방3～9년,평균수방(6.5±1.3)년.수방기간14례발생복발혹전이, 기중6례사망,사망원인균위술후복발혹원처전이.결론 영상학검사시진단갑상선암최주요적검사방법,종괴세침천자세포학검사대종괴성질적판단준학솔고,가고성강. 림파결전이솔여원발병조직경유관,종류병리류형、분기、종류외침정도、림파결전이도、년령급초차수술방식적선택여술후복발유관.
