CAJ | 학술논문

背景:近年来,随着解剖学、影像学、外科技术的发展及国内外学者研究的深入,无骨折脱位型颈脊髓损伤的相关治疗取得了长足进步.目的:观察前路重建脊柱稳定、后路减压+侧块固定、前路重建脊柱稳定+后路减压治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的效果.方法:回顾性分析2003-10/2005-12解放军广州军区广州总医院脊柱外科收治的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者27例,男22例,女5例,均伤后7 d内入院,并行手术治疗.根据患者的损伤情况采用3种方式,前路减压重建脊柱稳定,后路单开门+侧块固定,前路重建脊柱稳定+后路减压.疗效评价标准采用Frankel分级及JOA评分计算改善率.结果与结论:全部患者均获得随访,随访时间6～33个月,平均18个月.影像学复查提示减压充分,内固定固定良好,未见松动滑脱、断裂等现象,融合节段1年后均获得良好骨性融合.27例患者出院时神经系统症状均有不同程度改善.除1例Frankel A级患者无明显恢复外,其余均恢复1～4级.置入后JOA评分较置入前有明显改善,其中前路减压重建脊柱稳定组改善率为50%,后路单开门+侧块固定组改善率为53%,前路重建脊柱稳定+后路减压组改善率为51%.所有病例置入中未出现血管、神经损伤等并发症,随访中亦无并发症发生.提示根据无骨折脱位型颈脊髓损伤的不同特点,采取合理方式,可获得较好疗效.
배경:근년래,수착해부학、영상학、외과기술적발전급국내외학자연구적심입,무골절탈위형경척수손상적상관치료취득료장족진보.목적:관찰전로중건척주은정、후로감압+측괴고정、전로중건척주은정+후로감압치료무골절탈위형경척수손상적효과.방법:회고성분석2003-10/2005-12해방군엄주군구엄주총의원척주외과수치적무골절탈위형경척수손상환자27례,남22례,녀5례,균상후7 d내입원,병행수술치료.근거환자적손상정황채용3충방식,전로감압중건척주은정,후로단개문+측괴고정,전로중건척주은정+후로감압.료효평개표준채용Frankel분급급JOA평분계산개선솔.결과여결론:전부환자균획득수방,수방시간6～33개월,평균18개월.영상학복사제시감압충분,내고정고정량호,미견송동활탈、단렬등현상,융합절단1년후균획득량호골성융합.27례환자출원시신경계통증상균유불동정도개선.제1례Frankel A급환자무명현회복외,기여균회복1～4급.치입후JOA평분교치입전유명현개선,기중전로감압중건척주은정조개선솔위50%,후로단개문+측괴고정조개선솔위53%,전로중건척주은정+후로감압조개선솔위51%.소유병례치입중미출현혈관、신경손상등병발증,수방중역무병발증발생.제시근거무골절탈위형경척수손상적불동특점,채취합리방식,가획득교호료효.