中华骨科杂志
中華骨科雜誌
중화골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDICS
2008年
3期
177-181
,共5页
尹庆水%艾福志%章凯%麦小红%夏虹%吴增晖%权日%昌耘冰
尹慶水%艾福誌%章凱%麥小紅%夏虹%吳增暉%權日%昌耘冰
윤경수%애복지%장개%맥소홍%하홍%오증휘%권일%창운빙
寰枢关节%脱位%脊柱融合术%内固定器
寰樞關節%脫位%脊柱融閤術%內固定器
환추관절%탈위%척주융합술%내고정기
目的 探讨和评价经口咽前路寰枢椎复位钢板(transoral atlantoaxial reduction plate,TARP)内固定术治疗难复性寰枢椎脱位的中期疗效.方法 2003年4月以来应用TARP手术治疗难复性寰枢椎脱位52例,观察患者的主观症状、客观体征和神经功能,进行X线摄片和MR检查,并按Symon和Lavender临床标准、JOA脊髓功能评分标准(17分法)和影像学脊髓受压减压评定标准对35例资料收集比较完整的患者,进行2～4年(平均3年)的随访,分析其中期疗效.结果 35例寰枢椎脱位术后均达解剖复位或接近解剖复位,33例无钢板松动或再脱位现象.按Symon和Lavender临床标准,术前的中型8例、重型15例和特重型12例中,完全恢复16例,轻型7例,中型8例,重型4例,临床显效率80%,有效率20%;脊髓功能术后改善率平均73.5%;颈髓减压改善率平均92.6%.仅早期发生2例钢板螺钉松脱,均为老年骨质疏松患者,1例重新行TARP翻修,另1例行后路枕颈固定均获得治愈.未发生神经、血管损伤及感染并发症.结论 经口咽前路寰枢椎复位钢板内固定术(TARP)是治疗难复性寰枢椎脱位很好的手术方法,具有较高的临床应用价值.
目的 探討和評價經口嚥前路寰樞椎複位鋼闆(transoral atlantoaxial reduction plate,TARP)內固定術治療難複性寰樞椎脫位的中期療效.方法 2003年4月以來應用TARP手術治療難複性寰樞椎脫位52例,觀察患者的主觀癥狀、客觀體徵和神經功能,進行X線攝片和MR檢查,併按Symon和Lavender臨床標準、JOA脊髓功能評分標準(17分法)和影像學脊髓受壓減壓評定標準對35例資料收集比較完整的患者,進行2～4年(平均3年)的隨訪,分析其中期療效.結果 35例寰樞椎脫位術後均達解剖複位或接近解剖複位,33例無鋼闆鬆動或再脫位現象.按Symon和Lavender臨床標準,術前的中型8例、重型15例和特重型12例中,完全恢複16例,輕型7例,中型8例,重型4例,臨床顯效率80%,有效率20%;脊髓功能術後改善率平均73.5%;頸髓減壓改善率平均92.6%.僅早期髮生2例鋼闆螺釘鬆脫,均為老年骨質疏鬆患者,1例重新行TARP翻脩,另1例行後路枕頸固定均穫得治愈.未髮生神經、血管損傷及感染併髮癥.結論 經口嚥前路寰樞椎複位鋼闆內固定術(TARP)是治療難複性寰樞椎脫位很好的手術方法,具有較高的臨床應用價值.
목적 탐토화평개경구인전로환추추복위강판(transoral atlantoaxial reduction plate,TARP)내고정술치료난복성환추추탈위적중기료효.방법 2003년4월이래응용TARP수술치료난복성환추추탈위52례,관찰환자적주관증상、객관체정화신경공능,진행X선섭편화MR검사,병안Symon화Lavender림상표준、JOA척수공능평분표준(17분법)화영상학척수수압감압평정표준대35례자료수집비교완정적환자,진행2～4년(평균3년)적수방,분석기중기료효.결과 35례환추추탈위술후균체해부복위혹접근해부복위,33례무강판송동혹재탈위현상.안Symon화Lavender림상표준,술전적중형8례、중형15례화특중형12례중,완전회복16례,경형7례,중형8례,중형4례,림상현효솔80%,유효솔20%;척수공능술후개선솔평균73.5%;경수감압개선솔평균92.6%.부조기발생2례강판라정송탈,균위노년골질소송환자,1례중신행TARP번수,령1례행후로침경고정균획득치유.미발생신경、혈관손상급감염병발증.결론 경구인전로환추추복위강판내고정술(TARP)시치료난복성환추추탈위흔호적수술방법,구유교고적림상응용개치.
