CAJ | 학술논문

目的:分析缺血性脑卒中并发下肢深静脉血栓形成患者的资料,探讨其发生原因.方法:山东省血栓病防治中心1993-10/2004-12收治缺血性脑卒中患者4 320例,其中合并下肢深静脉血栓形成患者50例,分析其发生率,年龄及并发症,发生部位与时间及类型等临床特点及血液指标血友病因子、血小板表面α颗粒膜蛋白、凝血酶原片断1+2、纤溶酶原和纤溶酶原激活物抑制物活性等的变化.另选择同期健康查体者50例为对照组,也检测凝血、抗凝和纤溶系统分子标志物各指标,两组进行对比.结果:所有100例被试者均进入结果分析.①缺血性脑卒中并发下肢深静脉血栓形成发生率:1.16%(50/4 320).②年龄及并发症:50例中65岁以上的占60%;伴发疾病中以高血压、高血脂最常见;发热、尿潴留、应用脱水药物等是主要诱发因素.③发生部位、时间及类型:80%(40/50)发生在瘫痪侧肢体;发生在脑梗死后1周以内的8例,2～4周内发生的30例,4～8周的7例,6个月以内3例,1年以内2例;14例为中央型,36例为周围型.④凝血、抗凝和纤溶功能与正常人比较:与对照组相比,缺血性脑卒中并发下肢深静脉血栓形成患者的血管性血友病因子、血小板表面α颗粒膜蛋白、凝血酶原片断1+2水平、纤溶酶原激活物抑制物活性均明显升高,而抗凝血酶活性、总蛋白S含量、蛋白C活性、纤溶酶原活性均明显降低,差异均有非常显著性意义(P＜0.01～0.001).结论:随年龄增大,血栓形成的发病率逐步增高,高血压、糖尿病及高血脂是血栓形成的危险因素.老年脑血管病患者偏瘫肢体制动,血液呈高凝状态是下肢深静脉血栓形成的主要因素.提示临床工作中应对高龄、长期卧床、存在高凝状态的缺血性脑卒中偏瘫患者,及早给予针对瘫痪肢体的功能训练,应用必要的抗凝药物,防止下肢深静脉血栓形成的发生. 目的:分析缺血性腦卒中併髮下肢深靜脈血栓形成患者的資料,探討其髮生原因.方法:山東省血栓病防治中心1993-10/2004-12收治缺血性腦卒中患者4 320例,其中閤併下肢深靜脈血栓形成患者50例,分析其髮生率,年齡及併髮癥,髮生部位與時間及類型等臨床特點及血液指標血友病因子、血小闆錶麵α顆粒膜蛋白、凝血酶原片斷1+2、纖溶酶原和纖溶酶原激活物抑製物活性等的變化.另選擇同期健康查體者50例為對照組,也檢測凝血、抗凝和纖溶繫統分子標誌物各指標,兩組進行對比.結果:所有100例被試者均進入結果分析.①缺血性腦卒中併髮下肢深靜脈血栓形成髮生率:1.16%(50/4 320).②年齡及併髮癥:50例中65歲以上的佔60%;伴髮疾病中以高血壓、高血脂最常見;髮熱、尿潴留、應用脫水藥物等是主要誘髮因素.③髮生部位、時間及類型:80%(40/50)髮生在癱瘓側肢體;髮生在腦梗死後1週以內的8例,2～4週內髮生的30例,4～8週的7例,6箇月以內3例,1年以內2例;14例為中央型,36例為週圍型.④凝血、抗凝和纖溶功能與正常人比較:與對照組相比,缺血性腦卒中併髮下肢深靜脈血栓形成患者的血管性血友病因子、血小闆錶麵α顆粒膜蛋白、凝血酶原片斷1+2水平、纖溶酶原激活物抑製物活性均明顯升高,而抗凝血酶活性、總蛋白S含量、蛋白C活性、纖溶酶原活性均明顯降低,差異均有非常顯著性意義(P＜0.01～0.001).結論:隨年齡增大,血栓形成的髮病率逐步增高,高血壓、糖尿病及高血脂是血栓形成的危險因素.老年腦血管病患者偏癱肢體製動,血液呈高凝狀態是下肢深靜脈血栓形成的主要因素.提示臨床工作中應對高齡、長期臥床、存在高凝狀態的缺血性腦卒中偏癱患者,及早給予針對癱瘓肢體的功能訓練,應用必要的抗凝藥物,防止下肢深靜脈血栓形成的髮生.
목적:분석결혈성뇌졸중병발하지심정맥혈전형성환자적자료,탐토기발생원인.방법:산동성혈전병방치중심1993-10/2004-12수치결혈성뇌졸중환자4 320례,기중합병하지심정맥혈전형성환자50례,분석기발생솔,년령급병발증,발생부위여시간급류형등림상특점급혈액지표혈우병인자、혈소판표면α과립막단백、응혈매원편단1+2、섬용매원화섬용매원격활물억제물활성등적변화.령선택동기건강사체자50례위대조조,야검측응혈、항응화섬용계통분자표지물각지표,량조진행대비.결과:소유100례피시자균진입결과분석.①결혈성뇌졸중병발하지심정맥혈전형성발생솔:1.16%(50/4 320).②년령급병발증:50례중65세이상적점60%;반발질병중이고혈압、고혈지최상견;발열、뇨저류、응용탈수약물등시주요유발인소.③발생부위、시간급류형:80%(40/50)발생재탄탄측지체;발생재뇌경사후1주이내적8례,2～4주내발생적30례,4～8주적7례,6개월이내3례,1년이내2례;14례위중앙형,36례위주위형.④응혈、항응화섬용공능여정상인비교:여대조조상비,결혈성뇌졸중병발하지심정맥혈전형성환자적혈관성혈우병인자、혈소판표면α과립막단백、응혈매원편단1+2수평、섬용매원격활물억제물활성균명현승고,이항응혈매활성、총단백S함량、단백C활성、섬용매원활성균명현강저,차이균유비상현저성의의(P＜0.01～0.001).결론:수년령증대,혈전형성적발병솔축보증고,고혈압、당뇨병급고혈지시혈전형성적위험인소.노년뇌혈관병환자편탄지체제동,혈액정고응상태시하지심정맥혈전형성적주요인소.제시림상공작중응대고령、장기와상、존재고응상태적결혈성뇌졸중편탄환자,급조급여침대탄탄지체적공능훈련,응용필요적항응약물,방지하지심정맥혈전형성적발생.