CAJ | 학술논문

背景与目的:原发性乳腺淋巴瘤(primary breast lymphoma,PBL)发病率低,预后较差.本研究旨在分析该病例的临床和病理特征,从而探讨PBL的合理治疗模式.方法:收集并回顾性分析1976年到2005年间在中山大学肿瘤防治中心诊断为PBL,并接受治疗的27例患者的临床资料和治疗情况.结果:27例中有26例女性和1例男性患者;年龄12～84岁;90%的患者为Ⅰ E期或ⅡE期.按照WHO 2001淋巴瘤病理分类系统,有22例B细胞性淋巴瘤(17例弥漫大B细胞性淋巴瘤,2例黏膜相关性淋巴瘤,1例边缘区淋巴瘤,2例未能分类),3例外周T细胞性淋巴瘤,2例患者的病理类型未能分类.初始治疗时有20例患者接受了综合治疗,其中8例患者为根治术加术后化疗,12例患者为肿物切除术后加全身化疗,两组的5年生存率分别为23.0%和58.0%(P=0.006);其余有5例患者仅接受全身化疗,2例患者仅接受肿物切除手术.24例患者在初始治疗后取得完全缓解,1例患者部分缓解,2例患者疾病进展.随访时间1个月～10年,中位随访时间38个月.全组患者的5年总生存率和无病生存率分别是47.0%和23.0%;其中20例中高度恶性淋巴瘤患者(17例弥漫大B细胞性淋巴瘤和3例外周T细胞性淋巴瘤)的5年总生存率和无病生存率分别是48.0%和27.0%;随访中有16例复发,部位见于同侧乳腺6例、对侧乳腺4例、中枢神经系统(central nervous system,CNS)3例、骨髓1例和淋巴结侵犯2例.结论:PBL的病理类型以中高度恶性淋巴瘤为主;根治性手术在其治疗中作用有限,肿物切除术加术后化疗和放疗的效果较好.PBL患者易发生CNS复发,在随访中应定期进行颅脑CT或MR检查.
배경여목적:원발성유선림파류(primary breast lymphoma,PBL)발병솔저,예후교차.본연구지재분석해병례적림상화병리특정,종이탐토PBL적합리치료모식.방법:수집병회고성분석1976년도2005년간재중산대학종류방치중심진단위PBL,병접수치료적27례환자적림상자료화치료정황.결과:27례중유26례녀성화1례남성환자;년령12～84세;90%적환자위Ⅰ E기혹ⅡE기.안조WHO 2001림파류병리분류계통,유22례B세포성림파류(17례미만대B세포성림파류,2례점막상관성림파류,1례변연구림파류,2례미능분류),3예외주T세포성림파류,2례환자적병리류형미능분류.초시치료시유20례환자접수료종합치료,기중8례환자위근치술가술후화료,12례환자위종물절제술후가전신화료,량조적5년생존솔분별위23.0%화58.0%(P=0.006);기여유5례환자부접수전신화료,2례환자부접수종물절제수술.24례환자재초시치료후취득완전완해,1례환자부분완해,2례환자질병진전.수방시간1개월～10년,중위수방시간38개월.전조환자적5년총생존솔화무병생존솔분별시47.0%화23.0%;기중20례중고도악성림파류환자(17례미만대B세포성림파류화3예외주T세포성림파류)적5년총생존솔화무병생존솔분별시48.0%화27.0%;수방중유16례복발,부위견우동측유선6례、대측유선4례、중추신경계통(central nervous system,CNS)3례、골수1례화림파결침범2례.결론:PBL적병리류형이중고도악성림파류위주;근치성수술재기치료중작용유한,종물절제술가술후화료화방료적효과교호.PBL환자역발생CNS복발,재수방중응정기진행로뇌CT혹MR검사.