CAJ | 학술논문

目的:回顾性分析支具矫正的青少年特发性脊柱侧凸适应证及临床效果.方法:对2003-01/2005-12在解放军第211医院骨科收治的106例未做过治疗的生长发育期青少年特发性脊柱侧凸患者,给予热塑矫形支具治疗.男21例,女85例;年龄8～19岁,平均(13.1±3.6)岁.单胸凸49例,双胸凸8例,胸和腰双凸37例,胸腰段或腰凸12例.原发Cobb角20°～42°,平均(29.5±6.4)°.Risser征0度51例,Ⅰ度33例,Ⅱ度19例,Ⅲ度3例.支点弯曲位时的矫正率≥50%的柔软性侧凸57例,＜50%的僵硬性侧凸49例.每3～6个月复查1次,摄站立位全脊柱正侧位X射线片.结果:①全部病例随访24～72个月,平均36个月,79例(74.5%)治疗有效(原发性侧凸Cobb角增加≤5°,或是胸腰双主弯中继发侧凸超过原发侧凸≤5°),27例(25.5%)出现脊柱侧凸进展,治疗无效.②柔软性侧凸57例,支具矫正有效是48例;僵硬性侧凸49例,有效是37例,柔软性侧凸的矫正效果优于僵硬性侧凸.③脊柱侧凸Cobb角在20°～29°者63例,有效是54例,30～40°者43例,有效是25例,Cobb角20°～29°组的矫正效果优于Cobb角30°～40°组.③未出现特殊的材料和宿主的明显不良反应和负性事件,但腰、髋部骨密度明显下降.结论:①热塑矫形支具矫正青少年特发性脊柱侧凸能够取得良好疗效.②骨骼正处于生长发育期者,侧凸柔软性好者,Cobb角较小者,矫正效果好.③支点弯曲位时的矫正率可以预测支具矫正效果.④随访中发现应用支具后患者腰、髋部骨密度明显下降.
목적:회고성분석지구교정적청소년특발성척주측철괄응증급림상효과.방법:대2003-01/2005-12재해방군제211의원골과수치적106례미주과치료적생장발육기청소년특발성척주측철환자,급여열소교형지구치료.남21례,녀85례;년령8～19세,평균(13.1±3.6)세.단흉철49례,쌍흉철8례,흉화요쌍철37례,흉요단혹요철12례.원발Cobb각20°～42°,평균(29.5±6.4)°.Risser정0도51례,Ⅰ도33례,Ⅱ도19례,Ⅲ도3례.지점만곡위시적교정솔≥50%적유연성측철57례,＜50%적강경성측철49례.매3～6개월복사1차,섭참립위전척주정측위X사선편.결과:①전부병례수방24～72개월,평균36개월,79례(74.5%)치료유효(원발성측철Cobb각증가≤5°,혹시흉요쌍주만중계발측철초과원발측철≤5°),27례(25.5%)출현척주측철진전,치료무효.②유연성측철57례,지구교정유효시48례;강경성측철49례,유효시37례,유연성측철적교정효과우우강경성측철.③척주측철Cobb각재20°～29°자63례,유효시54례,30～40°자43례,유효시25례,Cobb각20°～29°조적교정효과우우Cobb각30°～40°조.③미출현특수적재료화숙주적명현불량반응화부성사건,단요、관부골밀도명현하강.결론:①열소교형지구교정청소년특발성척주측철능구취득량호료효.②골격정처우생장발육기자,측철유연성호자,Cobb각교소자,교정효과호.③지점만곡위시적교정솔가이예측지구교정효과.④수방중발현응용지구후환자요、관부골밀도명현하강.