CAJ | 학술논문

目的观察与分析经皮射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌的临床疗效和并发症.方法从2000年1月～2007年6月,B超引导下对256例原发性肝癌患者行354例次RFA,治疗前后行AFP、B超或CT检查,治疗后随访,最长随访5年以上.结果 2例治疗后24h内出现严重并发症而死亡.RFA术后并发症有:感染、发热223例次(62.99%),肝细胞明显损害117例次(33.05%),黄疸明显加重67例次(18.92%),血性腹水14例次(3.95%),气胸3例次(0.84%),消化道出血2例次(0.56%).治疗后随访到6月者187例,AFP下降50%者129例(68.98%),死亡23例,存活164例(87.70%).随访1年者129例,AFP下降50%者67例(51.93%),死亡37例,存活92例(71.3l%).随访3年者83例,AFP下降50%者28例(37.73%),死亡5l例,存活32例(38.55%).随访5年者56例,AFP下降50%者12例(21.42%),死亡44例.存活12例(21.42%).肝脏肿瘤个数少和病灶体积小或者肝功Child-Pugh分级较好的患者生存率高.结论 RFA具有简单、微创、安全、有效和反复治疗等优点.尤其对于无手术指征及TACE风险较大者,具有更重要的意义.当肿瘤<5 cm尤其是单个病灶或肝功Child-Pugh分级较好时效果更加明显.但并发症较多,长期疗效有待提高.
목적 관찰여분석경피사빈소융술(RFA)치료원발성간암적림상료효화병발증.방법 종2000년1월～2007년6월,B초인도하대256례원발성간암환자행354례차RFA,치료전후행AFP、B초혹CT검사,치료후수방,최장수방5년이상.결과 2례치료후24h내출현엄중병발증이사망.RFA술후병발증유:감염、발열223례차(62.99%),간세포명현손해117례차(33.05%),황달명현가중67례차(18.92%),혈성복수14례차(3.95%),기흉3례차(0.84%),소화도출혈2례차(0.56%).치료후수방도6월자187례,AFP하강50%자129례(68.98%),사망23례,존활164례(87.70%).수방1년자129례,AFP하강50%자67례(51.93%),사망37례,존활92례(71.3l%).수방3년자83례,AFP하강50%자28례(37.73%),사망5l례,존활32례(38.55%).수방5년자56례,AFP하강50%자12례(21.42%),사망44례.존활12례(21.42%).간장종류개수소화병조체적소혹자간공Child-Pugh분급교호적환자생존솔고.결론 RFA구유간단、미창、안전、유효화반복치료등우점.우기대우무수술지정급TACE풍험교대자,구유경중요적의의.당종류<5 cm우기시단개병조혹간공Child-Pugh분급교호시효과경가명현.단병발증교다,장기료효유대제고.