CAJ | 학술논문

目的:本文探讨完整切除ⅢA期非小细胞肺癌(Non-small-cell lung cancer,NSCLC)术后高危脑转移的临床特征,分析ⅢA期NSCLC患者行预防性脑放射的指征.方法:对193例完整切除术后的ⅢA期NSCLC患者进行回顾性分析,观察术后是否出现脑转移对生存的影响,并分析患者的临床资料,找出ⅢA期NSCLC术后脑转移的高危临床因素.结果:全组患者的中位生存期为829(16～3092)天,累计1、2、3、4、5年生存率分别为80.3%、54.8%、37.6%、29.7%和21.9%.整个病程出现脑转移的患者有67例(34.7%),第1、2、3年脑转移发生率分别为15.0%、31.5%、40.1%.终生有脑转移患者的总生存和无复发生存均明显差于终生无脑转移的患者(P=0.011和P=0.0004),两者的中位生存期分别为700天和928天,终身是否出现脑转移是影响预后的重要独立因素(P=0.04,HR=1.546,95%CI:1.020～2.343).Cox预后多因素回归分析发现影响脑转移的因素为术前血清学CEA水平(P=0.014,HR=2.152,95%CI:1.169～3.963),是否鳞癌(P=0.021,HR=0.400,95%CI:0.184～0.873).结论:终身是否出现脑转移是影响预后的重要独立因素,ⅢA期术后脑转移高危因素为术前血清学CEA升高和病理类型为非鳞癌.
목적:본문탐토완정절제ⅢA기비소세포폐암(Non-small-cell lung cancer,NSCLC)술후고위뇌전이적림상특정,분석ⅢA기NSCLC환자행예방성뇌방사적지정.방법:대193례완정절제술후적ⅢA기NSCLC환자진행회고성분석,관찰술후시부출현뇌전이대생존적영향,병분석환자적림상자료,조출ⅢA기NSCLC술후뇌전이적고위림상인소.결과:전조환자적중위생존기위829(16～3092)천,루계1、2、3、4、5년생존솔분별위80.3%、54.8%、37.6%、29.7%화21.9%.정개병정출현뇌전이적환자유67례(34.7%),제1、2、3년뇌전이발생솔분별위15.0%、31.5%、40.1%.종생유뇌전이환자적총생존화무복발생존균명현차우종생무뇌전이적환자(P=0.011화P=0.0004),량자적중위생존기분별위700천화928천,종신시부출현뇌전이시영향예후적중요독립인소(P=0.04,HR=1.546,95%CI:1.020～2.343).Cox예후다인소회귀분석발현영향뇌전이적인소위술전혈청학CEA수평(P=0.014,HR=2.152,95%CI:1.169～3.963),시부린암(P=0.021,HR=0.400,95%CI:0.184～0.873).결론:종신시부출현뇌전이시영향예후적중요독립인소,ⅢA기술후뇌전이고위인소위술전혈청학CEA승고화병리류형위비린암.