南通大学学报（医学版）
南通大學學報（醫學版）
남통대학학보（의학판）
JOURNAL OF NANTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
2013年
5期
418-419
,共2页
胆囊切除术%腹腔镜%地佐辛%罗哌卡因%术后镇痛
膽囊切除術%腹腔鏡%地佐辛%囉哌卡因%術後鎮痛
담낭절제술%복강경%지좌신%라고잡인%술후진통
目的:观察地佐辛联合罗哌卡因戳口局部浸润对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果.方法:选择2012年2月-2013年4月60例择期行三孔腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为3组:A组、B1组和B2组,每组各20例.A组为空白对照组;B1组术毕前10 min静注地佐辛0.1 mg/kg,关腹前分别于3个戳口的皮下组织与壁层腹膜内各注入0.5%罗哌卡因2 mL;B2组术毕前10 min静注地佐辛0.1 mg/kg,关腹前仅于剑突下戳口的皮下组织与壁层腹膜内各注入0.5%罗哌卡因2 mL.在麻醉清醒后的0、2、6、12、24 h时点记录视觉模拟评分(visual analog scale,VAS),若>4分则予以哌替啶1 mg/kg肌注,并记录使用镇痛剂的例数.同时记录术后恶心、呕吐、眩晕、呼吸抑制等不良反应及切口感染情况.结果:B1组、B2组与A组在术后0、2、6 h的VAS值差异有统计学意义(P<0.05).B1组与B2组在各时点VAS值差异无统计学意义(P>0.05).在术后12、24 h 3组间VAS值差异无统计学意义(P>0.05).3组患者手术时间、术后发生不良反应及切口感染例数差异无统计学意义(P>0.05).A组术后有10例需使用镇痛药,B1组与B2组分别为2例和3例,差异有统计学意义(P<0.01).结论:地佐辛联合罗哌卡因戳口局部浸润应用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛,效果确切、不良反应少,单纯剑突下戳口局部浸润操作更为简便.
目的:觀察地佐辛聯閤囉哌卡因戳口跼部浸潤對腹腔鏡膽囊切除術後鎮痛的效果.方法:選擇2012年2月-2013年4月60例擇期行三孔腹腔鏡膽囊切除術患者,隨機分為3組:A組、B1組和B2組,每組各20例.A組為空白對照組;B1組術畢前10 min靜註地佐辛0.1 mg/kg,關腹前分彆于3箇戳口的皮下組織與壁層腹膜內各註入0.5%囉哌卡因2 mL;B2組術畢前10 min靜註地佐辛0.1 mg/kg,關腹前僅于劍突下戳口的皮下組織與壁層腹膜內各註入0.5%囉哌卡因2 mL.在痳醉清醒後的0、2、6、12、24 h時點記錄視覺模擬評分(visual analog scale,VAS),若>4分則予以哌替啶1 mg/kg肌註,併記錄使用鎮痛劑的例數.同時記錄術後噁心、嘔吐、眩暈、呼吸抑製等不良反應及切口感染情況.結果:B1組、B2組與A組在術後0、2、6 h的VAS值差異有統計學意義(P<0.05).B1組與B2組在各時點VAS值差異無統計學意義(P>0.05).在術後12、24 h 3組間VAS值差異無統計學意義(P>0.05).3組患者手術時間、術後髮生不良反應及切口感染例數差異無統計學意義(P>0.05).A組術後有10例需使用鎮痛藥,B1組與B2組分彆為2例和3例,差異有統計學意義(P<0.01).結論:地佐辛聯閤囉哌卡因戳口跼部浸潤應用于腹腔鏡膽囊切除術後鎮痛,效果確切、不良反應少,單純劍突下戳口跼部浸潤操作更為簡便.
목적:관찰지좌신연합라고잡인착구국부침윤대복강경담낭절제술후진통적효과.방법:선택2012년2월-2013년4월60례택기행삼공복강경담낭절제술환자,수궤분위3조:A조、B1조화B2조,매조각20례.A조위공백대조조;B1조술필전10 min정주지좌신0.1 mg/kg,관복전분별우3개착구적피하조직여벽층복막내각주입0.5%라고잡인2 mL;B2조술필전10 min정주지좌신0.1 mg/kg,관복전부우검돌하착구적피하조직여벽층복막내각주입0.5%라고잡인2 mL.재마취청성후적0、2、6、12、24 h시점기록시각모의평분(visual analog scale,VAS),약>4분칙여이고체정1 mg/kg기주,병기록사용진통제적례수.동시기록술후악심、구토、현훈、호흡억제등불량반응급절구감염정황.결과:B1조、B2조여A조재술후0、2、6 h적VAS치차이유통계학의의(P<0.05).B1조여B2조재각시점VAS치차이무통계학의의(P>0.05).재술후12、24 h 3조간VAS치차이무통계학의의(P>0.05).3조환자수술시간、술후발생불량반응급절구감염례수차이무통계학의의(P>0.05).A조술후유10례수사용진통약,B1조여B2조분별위2례화3례,차이유통계학의의(P<0.01).결론:지좌신연합라고잡인착구국부침윤응용우복강경담낭절제술후진통,효과학절、불량반응소,단순검돌하착구국부침윤조작경위간편.
