CAJ | 학술논문

目的观察氯诺昔康超前镇痛对妇科剖腹手术后病人自控静脉镇痛(PCIA)芬太尼用量的影响,总结护理经验.方法将40例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期在硬膜外麻下行剖腹妇科手术的病人随机分成观察组和对照组,每组各20例.观察组于手术切皮前及关腹时分别静注氯诺昔康8 mg.2组术毕均用芬太尼PCIA,镇痛配方为芬太尼10 μg/kg,氟哌利多5 mg,以生理盐水稀释至100 ml,负荷剂量芬太尼1 μg/kg,背景输注2 ml/h,PCA每次1 ml,锁定时间10 min.镇痛期间定时行视觉模拟镇痛分级评分(VAS).结果 2组病人镇痛效果接近,VAS无统计学差异(P>0.05);观察组24 h内芬太尼用药量明显少于对照组(P＜0.01).结论氯诺昔康超前镇痛能明显减少妇科剖腹病人PCIA期间芬太尼用药量及不良反应.PCIA的观察及护理重点应放在呼吸、循环抑制副作用上,虽然发生率低,但可危及病人的生命安全;同时也应注意发生率较高的恶心呕吐、尿潴留及皮肤瘙痒等,其主要护理措施是做好预防及心理护理.
목적관찰록낙석강초전진통대부과부복수술후병인자공정맥진통(PCIA)분태니용량적영향,총결호리경험.방법장40례ASA Ⅰ～Ⅱ급택기재경막외마하행부복부과수술적병인수궤분성관찰조화대조조,매조각20례.관찰조우수술절피전급관복시분별정주록낙석강8 mg.2조술필균용분태니PCIA,진통배방위분태니10 μg/kg,불고리다5 mg,이생리염수희석지100 ml,부하제량분태니1 μg/kg,배경수주2 ml/h,PCA매차1 ml,쇄정시간10 min.진통기간정시행시각모의진통분급평분(VAS).결과 2조병인진통효과접근,VAS무통계학차이(P>0.05);관찰조24 h내분태니용약량명현소우대조조(P＜0.01).결론록낙석강초전진통능명현감소부과부복병인PCIA기간분태니용약량급불량반응.PCIA적관찰급호리중점응방재호흡、순배억제부작용상,수연발생솔저,단가위급병인적생명안전;동시야응주의발생솔교고적악심구토、뇨저류급피부소양등,기주요호리조시시주호예방급심리호리.