CAJ | 학술논문

目的前瞻性研究喉及喉咽鳞癌患者前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)的存在、位置、数量、阳性率及制定颈部治疗计划.方法30例术前未曾经过任何治疗的喉及喉咽鳞癌患者,临床颈部触诊及影像学检查均属于NO,均在原发灶周围黏膜下注射2毫升亚甲蓝液,在20～30分钟后于颈部检查染色淋巴结.其中5例在手术前日于相同部位注射1毫居里99 m锝-右旋糖苷(1mci 99 m Tc-Dx),分别于注射后30分、1小时和2小时应用发射型计算机断层扫描连续静态显像观察.6例在手术当中对SLN进行了冰冻活检.30例的前哨淋巴结、颈清标本及原发病灶,均行常规组织病理学检查.结果30例注射亚甲蓝患者中28例(占93.3%)发现染色的SLN.注射99m锝-右旋糖苷的5例患者,则100%在发射型计算机断层扫描连续静态显像中观察到SLN的核素图像.共查得前哨淋巴结49枚,平均每例1.6枚.其大多数位于Ⅱ或Ⅲ区,其中有5例共有6枚SLN被确定有转移,占全部病例的16.7%(5/30),5例中有3例在颈部其他部位同时发现转移淋巴结.结论喉及喉咽鳞癌SLN检出是一个有前途的预测方法,对于制定颈部治疗方针有指导意义,但尚需进一步研究和完善.
목적전첨성연구후급후인린암환자전초림파결(sentinel lymph node,SLN)적존재、위치、수량、양성솔급제정경부치료계화.방법30례술전미증경과임하치료적후급후인린암환자,림상경부촉진급영상학검사균속우NO,균재원발조주위점막하주사2호승아갑람액,재20～30분종후우경부검사염색림파결.기중5례재수술전일우상동부위주사1호거리99 m득-우선당감(1mci 99 m Tc-Dx),분별우주사후30분、1소시화2소시응용발사형계산궤단층소묘련속정태현상관찰.6례재수술당중대SLN진행료빙동활검.30례적전초림파결、경청표본급원발병조,균행상규조직병이학검사.결과30례주사아갑람환자중28례(점93.3%)발현염색적SLN.주사99m득-우선당감적5례환자,칙100%재발사형계산궤단층소묘련속정태현상중관찰도SLN적핵소도상.공사득전초림파결49매,평균매례1.6매.기대다수위우Ⅱ혹Ⅲ구,기중유5례공유6매SLN피학정유전이,점전부병례적16.7%(5/30),5례중유3례재경부기타부위동시발현전이림파결.결론후급후인린암SLN검출시일개유전도적예측방법,대우제정경부치료방침유지도의의,단상수진일보연구화완선.