CAJ | 학술논문

目的运用双源CT灌注成像方法,观察肝外胆管癌血流动力学变化,分析各灌注参数值、彩色灌注图及时间-密度曲线的形态,探讨双源CT灌注扫描对肝外胆管癌诊断及其分型的应用价值.方法选择临床怀疑为肝外胆管癌的患者32例,采用西门子双源CT平扫后对靶平面行灌注扫描,将所得数据传至双源CT后处理工作站,利用软件生成彩色灌注图和时间- 密度曲线(TDC),观察TDC的形态及走势,测量各病例病变组织的血流量(BF),血容量(BV),达峰时间(TTP),通透性(permeability,per)及Patlak血容量(pBV)等灌注参数,对所测得数据进行统计.结果 32例接受检查的患者中经临床诊断证实为胆管癌的有27例,其中16例获得了手术病理结果. 27例肝外胆管癌按大体部位可分为肝门部胆管癌、胆总管中段癌及胆总管下段癌.胆管癌组织的灌注参数如下:BF(69.7±25.2),BV(115.0±36.8),PS(58.7±22. 8)及pBV(56.2±23.6).胆管癌TDC表现为峰值出现于25秒至35秒以内,然后曲线平缓下降的特点.同时分析16例有病理分型的肝外胆管癌的灌注结果,高分化癌比中低分化癌组织的BV值高(P＜0.05).结论 CT灌注成像能评估肝外胆管癌的血流灌注,根据癌组织的BF,BV,TTP,PS及 pBV值和彩色血流图可推测胆管癌的血供情况,其中BV值可能与肿瘤分化程度有关,CT灌注检查能为诊断胆管癌提供更多功能学方面的信息.
목적 운용쌍원CT관주성상방법,관찰간외담관암혈류동역학변화,분석각관주삼수치、채색관주도급시간-밀도곡선적형태,탐토쌍원CT관주소묘대간외담관암진단급기분형적응용개치.방법 선택림상부의위간외담관암적환자32례,채용서문자쌍원CT평소후대파평면행관주소묘,장소득수거전지쌍원CT후처리공작참,이용연건생성채색관주도화시간- 밀도곡선(TDC),관찰TDC적형태급주세,측량각병례병변조직적혈류량(BF),혈용량(BV),체봉시간(TTP),통투성(permeability,per)급Patlak혈용량(pBV)등관주삼수,대소측득수거진행통계.결과 32례접수검사적환자중경림상진단증실위담관암적유27례,기중16례획득료수술병리결과. 27례간외담관암안대체부위가분위간문부담관암、담총관중단암급담총관하단암.담관암조직적관주삼수여하:BF(69.7±25.2),BV(115.0±36.8),PS(58.7±22. 8)급pBV(56.2±23.6).담관암TDC표현위봉치출현우25초지35초이내,연후곡선평완하강적특점.동시분석16례유병리분형적간외담관암적관주결과,고분화암비중저분화암조직적BV치고(P＜0.05).결론 CT관주성상능평고간외담관암적혈류관주,근거암조직적BF,BV,TTP,PS급 pBV치화채색혈류도가추측담관암적혈공정황,기중BV치가능여종류분화정도유관,CT관주검사능위진단담관암제공경다공능학방면적신식.