CAJ | 학술논문

目的探讨糖尿病(DM)前期及早期患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈股动脉脉搏波速度(cfPWV)及踝臂指数(ABI)与动脉硬化发展的关系.方法纳入新诊断的31例2型DM患者(DM组),286例糖调节受损者(IGR组),包括空腹血糖受损(I-IFG)36例和餐后血糖受损(I-IGT)108例,IFG+IGT 142例.自健康体检人群选择年龄、性别与DM组匹配的102例作为健康对照组(CON组).测量身高、体质量、腰围、臀围、血压、体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(ISI).测量IMT、cfPWV及ABI.比较各组指标,进行相关性分析.结果 5组对象的年龄、性别、吸烟史、收缩压、舒张压、TC、TG、HDL-C、LDL-C、脂蛋白A(Apo A)、脂蛋白B(Apo B)值差异无统计学意义(均为P>0.05).与CON组相比,后4组BMI、腰臀比(W/R)、ISI均明显升高(均为P<0.05),但后4组间差异无统计学意义(均为P>0.05).与CON组相比,IMT在IFG+IGT、I-IGT和DM组逐渐增厚,cfPWV逐渐增快,ABI明显下降(均为P<0.05),在I-IFG则无此表现(均为P>0.05).其中I-IGT和DM组较IFG+IGT组IMT增厚更明显(P<0.05),DM组较I-IGT组增厚明显,但未达到统计学差异(P>0.05).cfPWV在IFG+IGT、I-IGT和DM组逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(均为P<0.05).ABI在IFG+IGT、I-IGT和DM组逐渐下降,组间比较差异有统计学意义,DM组较I-IGT组下降明显,但无统计学意义.相关分析显示,在I-IGT组IMT、cfPWV与ISI呈负相关,与BMI、腰臀比呈正相关,而ABI与ISI呈正相关,与BMI、腰臀比呈负相关.结论 IMT、cfPWV和ABI能较好地反映糖尿病临床前期动脉硬化,ISI、BMI、W/R为新诊断DM患者动脉硬化的危险因素.cfPWV较IMT、ABI更敏感,I-IFG可能并非早期动脉硬化的危险因素.
목적 탐토당뇨병(DM)전기급조기환자경동맥내막중층후도(IMT)、경고동맥맥박파속도(cfPWV)급과비지수(ABI)여동맥경화발전적관계.방법 납입신진단적31례2형DM환자(DM조),286례당조절수손자(IGR조),포괄공복혈당수손(I-IFG)36례화찬후혈당수손(I-IGT)108례,IFG+IGT 142례.자건강체검인군선택년령、성별여DM조필배적102례작위건강대조조(CON조).측량신고、체질량、요위、둔위、혈압、체질량지수(BMI)、이도소저항지수(ISI).측량IMT、cfPWV급ABI.비교각조지표,진행상관성분석.결과 5조대상적년령、성별、흡연사、수축압、서장압、TC、TG、HDL-C、LDL-C、지단백A(Apo A)、지단백B(Apo B)치차이무통계학의의(균위P>0.05).여CON조상비,후4조BMI、요둔비(W/R)、ISI균명현승고(균위P<0.05),단후4조간차이무통계학의의(균위P>0.05).여CON조상비,IMT재IFG+IGT、I-IGT화DM조축점증후,cfPWV축점증쾌,ABI명현하강(균위P<0.05),재I-IFG칙무차표현(균위P>0.05).기중I-IGT화DM조교IFG+IGT조IMT증후경명현(P<0.05),DM조교I-IGT조증후명현,단미체도통계학차이(P>0.05).cfPWV재IFG+IGT、I-IGT화DM조축점승고,조간비교차이유통계학의의(균위P<0.05).ABI재IFG+IGT、I-IGT화DM조축점하강,조간비교차이유통계학의의,DM조교I-IGT조하강명현,단무통계학의의.상관분석현시,재I-IGT조IMT、cfPWV여ISI정부상관,여BMI、요둔비정정상관,이ABI여ISI정정상관,여BMI、요둔비정부상관.결론 IMT、cfPWV화ABI능교호지반영당뇨병림상전기동맥경화,ISI、BMI、W/R위신진단DM환자동맥경화적위험인소.cfPWV교IMT、ABI경민감,I-IFG가능병비조기동맥경화적위험인소.