CAJ | 학술논문

目的系统评价经股内侧肌入路全膝关节置换术的有效性及安全性.方法计算机检索Cochrane图书馆、EMbase、PubMed和CBM,全面搜集经股内侧肌入路和内侧髌旁入路膝关节置换术的所有临床对照试验,按Cochrane系统评价方法评价纳入研究质量,并使用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果最终纳入8个研究,包括4个RCT,2个半随机对照试验,2个非随机对照试验.Mata分析结果显示,股内侧肌入路组与内侧髌旁组相比,外侧支持带松解率[RR=0.75,95%CI(0.52,1.08),P=0.12]、术后6周膝关节屈曲活动度[MD=2.65,95%CI(-1.20,6.50),P=0.18)]、手术时间[MD=1.04,95%CI(-3.50,5.58)]及术后不良反应[OR=1.04,95%CI(0.43,2.52),P=0.94]差异均无统计学意义.此外,1个研究提示两组术中出血量差异无统计学意义,2个研究提示股内侧肌入路组术中出血量要少于内侧髌旁入路组,1个研究未作统计学分析;2个研究提示两组术后直腿抬高时间上无差异,另1个研究提示术后直腿抬高时间股内侧肌入路组要短于内侧髌旁人路组.结论现有证据表明,股内侧肌入路全膝关节置换术在外侧支持带松解率、术后6周膝关节屈曲活动度、手术时间和术后不良反应方面与内侧髌旁入路的效果相似,但两者术中出血量和直腿抬高时间有无差异尚不能判断.受纳入研究质量限制,上述结果还有待开展更多高质量的临床试验来进一步证实.
목적 계통평개경고내측기입로전슬관절치환술적유효성급안전성.방법 계산궤검색Cochrane도서관、EMbase、PubMed화CBM,전면수집경고내측기입로화내측빈방입로슬관절치환술적소유림상대조시험,안Cochrane계통평개방법평개납입연구질량,병사용RevMan 5.0연건진행Meta분석.결과 최종납입8개연구,포괄4개RCT,2개반수궤대조시험,2개비수궤대조시험.Mata분석결과현시,고내측기입로조여내측빈방조상비,외측지지대송해솔[RR=0.75,95%CI(0.52,1.08),P=0.12]、술후6주슬관절굴곡활동도[MD=2.65,95%CI(-1.20,6.50),P=0.18)]、수술시간[MD=1.04,95%CI(-3.50,5.58)]급술후불량반응[OR=1.04,95%CI(0.43,2.52),P=0.94]차이균무통계학의의.차외,1개연구제시량조술중출혈량차이무통계학의의,2개연구제시고내측기입로조술중출혈량요소우내측빈방입로조,1개연구미작통계학분석;2개연구제시량조술후직퇴태고시간상무차이,령1개연구제시술후직퇴태고시간고내측기입로조요단우내측빈방인로조.결론현유증거표명,고내측기입로전슬관절치환술재외측지지대송해솔、술후6주슬관절굴곡활동도、수술시간화술후불량반응방면여내측빈방입로적효과상사,단량자술중출혈량화직퇴태고시간유무차이상불능판단.수납입연구질량한제,상술결과환유대개전경다고질량적림상시험래진일보증실.