临床与实验病理学杂志
臨床與實驗病理學雜誌
림상여실험병이학잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL PATHOLOGY
2011年
2期
117-120
,共4页
丛文铭%陆新元%董辉%夏春燕%赵骞
叢文銘%陸新元%董輝%夏春燕%趙鶱
총문명%륙신원%동휘%하춘연%조건
肝移植%肝穿刺%急性排异%迟发性急性排异%中央静脉周围炎
肝移植%肝穿刺%急性排異%遲髮性急性排異%中央靜脈週圍炎
간이식%간천자%급성배이%지발성급성배이%중앙정맥주위염
目的 探讨肝移植(liver transplantation,LT)术后急性排异反应(acute rejection,AR)的临床和病理学类型及其转归特点.方法 回顾性分析2003年7月～2010年6月期间诊断的624例/1 120例次LT术后肝穿刺活检病例,重点观察AR病例在发生时机和组织学类型上的差异.结果 AR检出率为21.8%(n=244),其中汇管区型AR(PB-AR)和伴或不伴PB-AR的中央静脉周围炎型AR(CP-AR)分别占79.9%和20.1%;早期AR(≤1月)、中期AR(1～6月)和迟发性AR(>6月,LAR)分别占60.7%、23.3%和16%.38.1%的早期CP-AR与PB-AR伴随出现,而84.2%的迟发性CP-AR为孤立性病变.交界性AR在组织学类型和发生时间上均呈现出与AR相似的分布趋势.结论 PB-AR和CP-AR分别在LT术后早期和晚期发生为主,可能反映了不同的免疫排异机制;与PB-AR相比,CP-AR或LAR具有对免疫抑制剂抵抗性和病变易残留的特点.因此,在病理诊断时应注意描述AR的组织学分型特点,临床上需重视对此类AR患者免疫抑制治疗后进行适时肝穿刺活检随访.
目的 探討肝移植(liver transplantation,LT)術後急性排異反應(acute rejection,AR)的臨床和病理學類型及其轉歸特點.方法 迴顧性分析2003年7月～2010年6月期間診斷的624例/1 120例次LT術後肝穿刺活檢病例,重點觀察AR病例在髮生時機和組織學類型上的差異.結果 AR檢齣率為21.8%(n=244),其中彙管區型AR(PB-AR)和伴或不伴PB-AR的中央靜脈週圍炎型AR(CP-AR)分彆佔79.9%和20.1%;早期AR(≤1月)、中期AR(1～6月)和遲髮性AR(>6月,LAR)分彆佔60.7%、23.3%和16%.38.1%的早期CP-AR與PB-AR伴隨齣現,而84.2%的遲髮性CP-AR為孤立性病變.交界性AR在組織學類型和髮生時間上均呈現齣與AR相似的分佈趨勢.結論 PB-AR和CP-AR分彆在LT術後早期和晚期髮生為主,可能反映瞭不同的免疫排異機製;與PB-AR相比,CP-AR或LAR具有對免疫抑製劑牴抗性和病變易殘留的特點.因此,在病理診斷時應註意描述AR的組織學分型特點,臨床上需重視對此類AR患者免疫抑製治療後進行適時肝穿刺活檢隨訪.
목적 탐토간이식(liver transplantation,LT)술후급성배이반응(acute rejection,AR)적림상화병이학류형급기전귀특점.방법 회고성분석2003년7월～2010년6월기간진단적624례/1 120례차LT술후간천자활검병례,중점관찰AR병례재발생시궤화조직학류형상적차이.결과 AR검출솔위21.8%(n=244),기중회관구형AR(PB-AR)화반혹불반PB-AR적중앙정맥주위염형AR(CP-AR)분별점79.9%화20.1%;조기AR(≤1월)、중기AR(1～6월)화지발성AR(>6월,LAR)분별점60.7%、23.3%화16%.38.1%적조기CP-AR여PB-AR반수출현,이84.2%적지발성CP-AR위고립성병변.교계성AR재조직학류형화발생시간상균정현출여AR상사적분포추세.결론 PB-AR화CP-AR분별재LT술후조기화만기발생위주,가능반영료불동적면역배이궤제;여PB-AR상비,CP-AR혹LAR구유대면역억제제저항성화병변역잔류적특점.인차,재병리진단시응주의묘술AR적조직학분형특점,림상상수중시대차류AR환자면역억제치료후진행괄시간천자활검수방.
