临床外科杂志
臨床外科雜誌
림상외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL SURGERY
2011年
2期
101-103
,共3页
李良%鲁俊%柳小刚%张云峰%包文中%陈宏存
李良%魯俊%柳小剛%張雲峰%包文中%陳宏存
리량%로준%류소강%장운봉%포문중%진굉존
急诊%结肠%保护性肠造口
急診%結腸%保護性腸造口
급진%결장%보호성장조구
目的 探讨新式保护性肠造口在急诊结肠手术中的应用价值.方法 回顾性分析16例急诊结肠一期切除吻合术中应用新式保护性肠造口患者的临床资料:回盲部癌合并阑尾穿孔2例;自发性乙状结肠穿孔3例;闭合性腹部外伤致降结肠、乙状结肠广泛挫裂4例;左半结肠癌、乙状结肠癌伴肠梗阻7例.造口方法:回盲部癌伴阑尾穿孔患者,切除末段回肠、部分升结肠及系膜,然后行结肠断端与距回肠断端8cm处端侧吻合、回肠断端造口.左半结肠癌伴梗阻、乙状结肠穿孔及降结肠破裂患者,切除病变肠段后行近端结肠灌洗、远端肠管与距近端结肠断端6～8cm处行端侧吻合,近端结肠断端于相应位置另打孔引出造口.结果 全部手术成功,一期吻合术后并发切口感染5例,造口部分坏死脱落1例,无一例并发吻合口漏.二期关闭造口与一期手术间隔16～46d,平均31d,全部手术成功,无肠漏及切口感染等并发症.结论 新式保护性肠造口方法简单、安全、有效、并发症少,有一定临床应用价值.
目的 探討新式保護性腸造口在急診結腸手術中的應用價值.方法 迴顧性分析16例急診結腸一期切除吻閤術中應用新式保護性腸造口患者的臨床資料:迴盲部癌閤併闌尾穿孔2例;自髮性乙狀結腸穿孔3例;閉閤性腹部外傷緻降結腸、乙狀結腸廣汎挫裂4例;左半結腸癌、乙狀結腸癌伴腸梗阻7例.造口方法:迴盲部癌伴闌尾穿孔患者,切除末段迴腸、部分升結腸及繫膜,然後行結腸斷耑與距迴腸斷耑8cm處耑側吻閤、迴腸斷耑造口.左半結腸癌伴梗阻、乙狀結腸穿孔及降結腸破裂患者,切除病變腸段後行近耑結腸灌洗、遠耑腸管與距近耑結腸斷耑6～8cm處行耑側吻閤,近耑結腸斷耑于相應位置另打孔引齣造口.結果 全部手術成功,一期吻閤術後併髮切口感染5例,造口部分壞死脫落1例,無一例併髮吻閤口漏.二期關閉造口與一期手術間隔16～46d,平均31d,全部手術成功,無腸漏及切口感染等併髮癥.結論 新式保護性腸造口方法簡單、安全、有效、併髮癥少,有一定臨床應用價值.
목적 탐토신식보호성장조구재급진결장수술중적응용개치.방법 회고성분석16례급진결장일기절제문합술중응용신식보호성장조구환자적림상자료:회맹부암합병란미천공2례;자발성을상결장천공3례;폐합성복부외상치강결장、을상결장엄범좌렬4례;좌반결장암、을상결장암반장경조7례.조구방법:회맹부암반란미천공환자,절제말단회장、부분승결장급계막,연후행결장단단여거회장단단8cm처단측문합、회장단단조구.좌반결장암반경조、을상결장천공급강결장파렬환자,절제병변장단후행근단결장관세、원단장관여거근단결장단단6～8cm처행단측문합,근단결장단단우상응위치령타공인출조구.결과 전부수술성공,일기문합술후병발절구감염5례,조구부분배사탈락1례,무일례병발문합구루.이기관폐조구여일기수술간격16～46d,평균31d,전부수술성공,무장루급절구감염등병발증.결론 신식보호성장조구방법간단、안전、유효、병발증소,유일정림상응용개치.
