中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2011年
4期
322-324
,共3页
王家吉%杨立%岳中瑾%王志平%段建敏%包军胜
王傢吉%楊立%嶽中瑾%王誌平%段建敏%包軍勝
왕가길%양립%악중근%왕지평%단건민%포군성
膀胱癌%腹腔镜%膀胱全切术%MainzⅡ式膀胱
膀胱癌%腹腔鏡%膀胱全切術%MainzⅡ式膀胱
방광암%복강경%방광전절술%MainzⅡ식방광
目的 探讨腹腔镜下膀胱全切除--MainzⅡ式膀胱术的可行性.方法 2005年4月～2009年3月对6例浸润性膀胱癌行腹腔镜下膀胱全切除.下腹部置入5个trocar.先于腹腔镜下分离切除膀胱,并做盆腔淋巴结清扫.女性患者一并切除子宫、附件.再于直肠起始端对系膜缘切开直肠约10 cm,将标本经此开口从肛门取出,女性患者自阴道残端取出.于下腹正中做一15 cm纵切口.再取乙状结肠约10 cm,对系膜缘剖开,切口与直肠切口相连接,将所取直肠和乙状结肠从连接处对折双层缝合成贮尿囊后壁,左右输尿管分别与乙状结肠和直肠吻合,黏膜下潜行2～3 cm.双侧输尿管支架管由直肠引出体外,贮尿囊内放置F26三腔Foley 1根,最后双层缝合前壁建成Mainz贮尿囊.结果 6例腹腔镜下膀胱全切成功,手术时间500～660 min,平均540 min;出血量100～150 m1,平均120 ml.肛管保留7～10 d,双侧输尿管支架管保留14 d.6例随访3～24个月,平均12个月,1例术后有尿失禁,1个月后自行消失,另5例排尿正常;6例均无复发,均无上尿路梗阻及返流.结论 腹腔镜下膀胱全切除--MainzⅡ式膀胱术技术简便可行,出血少,并发症少,效果良好,值得推广.
目的 探討腹腔鏡下膀胱全切除--MainzⅡ式膀胱術的可行性.方法 2005年4月～2009年3月對6例浸潤性膀胱癌行腹腔鏡下膀胱全切除.下腹部置入5箇trocar.先于腹腔鏡下分離切除膀胱,併做盆腔淋巴結清掃.女性患者一併切除子宮、附件.再于直腸起始耑對繫膜緣切開直腸約10 cm,將標本經此開口從肛門取齣,女性患者自陰道殘耑取齣.于下腹正中做一15 cm縱切口.再取乙狀結腸約10 cm,對繫膜緣剖開,切口與直腸切口相連接,將所取直腸和乙狀結腸從連接處對摺雙層縫閤成貯尿囊後壁,左右輸尿管分彆與乙狀結腸和直腸吻閤,黏膜下潛行2～3 cm.雙側輸尿管支架管由直腸引齣體外,貯尿囊內放置F26三腔Foley 1根,最後雙層縫閤前壁建成Mainz貯尿囊.結果 6例腹腔鏡下膀胱全切成功,手術時間500～660 min,平均540 min;齣血量100～150 m1,平均120 ml.肛管保留7～10 d,雙側輸尿管支架管保留14 d.6例隨訪3～24箇月,平均12箇月,1例術後有尿失禁,1箇月後自行消失,另5例排尿正常;6例均無複髮,均無上尿路梗阻及返流.結論 腹腔鏡下膀胱全切除--MainzⅡ式膀胱術技術簡便可行,齣血少,併髮癥少,效果良好,值得推廣.
목적 탐토복강경하방광전절제--MainzⅡ식방광술적가행성.방법 2005년4월～2009년3월대6례침윤성방광암행복강경하방광전절제.하복부치입5개trocar.선우복강경하분리절제방광,병주분강림파결청소.녀성환자일병절제자궁、부건.재우직장기시단대계막연절개직장약10 cm,장표본경차개구종항문취출,녀성환자자음도잔단취출.우하복정중주일15 cm종절구.재취을상결장약10 cm,대계막연부개,절구여직장절구상련접,장소취직장화을상결장종련접처대절쌍층봉합성저뇨낭후벽,좌우수뇨관분별여을상결장화직장문합,점막하잠행2～3 cm.쌍측수뇨관지가관유직장인출체외,저뇨낭내방치F26삼강Foley 1근,최후쌍층봉합전벽건성Mainz저뇨낭.결과 6례복강경하방광전절성공,수술시간500～660 min,평균540 min;출혈량100～150 m1,평균120 ml.항관보류7～10 d,쌍측수뇨관지가관보류14 d.6례수방3～24개월,평균12개월,1례술후유뇨실금,1개월후자행소실,령5례배뇨정상;6례균무복발,균무상뇨로경조급반류.결론 복강경하방광전절제--MainzⅡ식방광술기술간편가행,출혈소,병발증소,효과량호,치득추엄.
