复旦学报（医学版）
複旦學報（醫學版）
복단학보（의학판）
FUDAN UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
2012年
2期
172-175,193
,共5页
李增春%李国风%韩宁%陆晴友%刘养洲%李侠
李增春%李國風%韓寧%陸晴友%劉養洲%李俠
리증춘%리국풍%한저%륙청우%류양주%리협
胫骨平台后内侧骨折%内侧入路%锁定钢板内固定%膝关节功能
脛骨平檯後內側骨摺%內側入路%鎖定鋼闆內固定%膝關節功能
경골평태후내측골절%내측입로%쇄정강판내고정%슬관절공능
目的 探讨经内侧入路单切口治疗胫骨平台后内侧骨折的手术疗效.方法 选取我院2006年10月至2010年6月间经内侧入路治疗的胫骨平台后内侧骨折21例.取膝关节内侧切口显露胫骨平台内侧髁骨折块,撑开骨折间隙,C臂机监视下经此间隙撬拨,植骨填充复位外侧平台满意后以克氏针固定；直视下复位胫骨平台后内侧骨折,以4.5 mm空心螺钉和支持钢板内固定.术后进行临床和影像学随访,随访终末行美国特种外科医院(the Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分和骨关节炎Kellgren- Lawrence评分.结果 15例患者随访10)～13个月,平均11.5个月.6例患者失访,剔除出组.术后即刻和随访终末的胫骨平台内翻角和胫骨内侧平台后倾角的差异无统计学意义(P＞0.05).随访终末时,屈膝100°～135°,平均122.3°；伸膝0°～7°,平均2.9°.膝关节HSS评分78～94分,平均86.8分；13.33％ (2/15)患者为轻度骨关节炎；无感染、皮肤坏死、内固定松动或断裂等并发症发生.结论 经内侧手术入路能够同时修复胫骨平台内侧髁骨折和后外侧平台塌陷骨折,坚强内固定可以充分防止力线改变和骨折再移位,治疗胫骨平台后内侧骨折疗效满意.
目的 探討經內側入路單切口治療脛骨平檯後內側骨摺的手術療效.方法 選取我院2006年10月至2010年6月間經內側入路治療的脛骨平檯後內側骨摺21例.取膝關節內側切口顯露脛骨平檯內側髁骨摺塊,撐開骨摺間隙,C臂機鑑視下經此間隙撬撥,植骨填充複位外側平檯滿意後以剋氏針固定；直視下複位脛骨平檯後內側骨摺,以4.5 mm空心螺釘和支持鋼闆內固定.術後進行臨床和影像學隨訪,隨訪終末行美國特種外科醫院(the Hospital for Special Surgery,HSS)膝關節評分和骨關節炎Kellgren- Lawrence評分.結果 15例患者隨訪10)～13箇月,平均11.5箇月.6例患者失訪,剔除齣組.術後即刻和隨訪終末的脛骨平檯內翻角和脛骨內側平檯後傾角的差異無統計學意義(P＞0.05).隨訪終末時,屈膝100°～135°,平均122.3°；伸膝0°～7°,平均2.9°.膝關節HSS評分78～94分,平均86.8分；13.33％ (2/15)患者為輕度骨關節炎；無感染、皮膚壞死、內固定鬆動或斷裂等併髮癥髮生.結論 經內側手術入路能夠同時脩複脛骨平檯內側髁骨摺和後外側平檯塌陷骨摺,堅彊內固定可以充分防止力線改變和骨摺再移位,治療脛骨平檯後內側骨摺療效滿意.
목적 탐토경내측입로단절구치료경골평태후내측골절적수술료효.방법 선취아원2006년10월지2010년6월간경내측입로치료적경골평태후내측골절21례.취슬관절내측절구현로경골평태내측과골절괴,탱개골절간극,C비궤감시하경차간극효발,식골전충복위외측평태만의후이극씨침고정；직시하복위경골평태후내측골절,이4.5 mm공심라정화지지강판내고정.술후진행림상화영상학수방,수방종말행미국특충외과의원(the Hospital for Special Surgery,HSS)슬관절평분화골관절염Kellgren- Lawrence평분.결과 15례환자수방10)～13개월,평균11.5개월.6례환자실방,척제출조.술후즉각화수방종말적경골평태내번각화경골내측평태후경각적차이무통계학의의(P＞0.05).수방종말시,굴슬100°～135°,평균122.3°；신슬0°～7°,평균2.9°.슬관절HSS평분78～94분,평균86.8분；13.33％ (2/15)환자위경도골관절염；무감염、피부배사、내고정송동혹단렬등병발증발생.결론 경내측수술입로능구동시수복경골평태내측과골절화후외측평태탑함골절,견강내고정가이충분방지력선개변화골절재이위,치료경골평태후내측골절료효만의.
