上海医学
上海醫學
상해의학
SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
2012年
7期
581-584,前插1
,共5页
邹乐%杨明杰%陈国庭%谭军
鄒樂%楊明傑%陳國庭%譚軍
추악%양명걸%진국정%담군
挤压伤%内皮素-1%内皮素拮抗剂
擠壓傷%內皮素-1%內皮素拮抗劑
제압상%내피소-1%내피소길항제
目的 建立重大自然灾害所引起的超大重量、超长时间的“超级”挤压伤动物模型,研究“超级”挤压伤后肺损伤机制,探讨内皮素(ET)-1受体拮抗剂(波生坦)的治疗作用.方法 对新西兰大白兔双下肢臀部以下部位予以35 kg重物,挤压7d,建立兔下肢挤压伤动物模型.随机分为治疗组(在解除挤压前10 min,于耳缘静脉注射波生坦0.2 mg/kg)、对照组(给予等量0.9％氯化钠溶液).观察解除挤压后的兔死亡率,测定肺顺应性及肺通气阻力变化,以及血浆及支气管肺泡灌洗液(BALF)中ET-1水平.结果 以对照组和治疗组解除压迫后1h内的死亡率均为2/12,所有兔肺动脉标本均未发现肺主干动脉栓塞的发生,可见不同程度的肺出血、肺水肿等病理变化.对照组解除挤压前的肺顺应性及肺通气阻力均与正常组(2只正常兔)的差异有统计学意义(P值均＜0.01).对照组解除挤压后1h内及解除挤压后1h后的肺顺应性及肺通气阻力与解除挤压前的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),治疗组与对照组间在各时间点的肺顺应性及肺通气阻力的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).对照组挤压释放前5 min的血浆ET-1水平及挤压释放后1h的BALF中ET-1水平均与正常组的差异有统计学意义(P值均＜0.01).对照组挤压释放后5 min及挤压释放后1h的血浆ET-1水平与挤压释放前5 min的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).治疗组与对照组在各时间点的血浆ET-1水平及BALF中ET-1水平的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 本实验建立的兔“超级”挤压伤动物模型,挤压伤后肺通气阻力与血浆ET-1水平间可能存在相关性,但解除压迫不会对兔肺通气阻力和肺顺应性,以及血浆和BALF中ET-1水平产生显著影响.ET-1受体拮抗剂波生坦并不能在短时间内有效改善兔肺功能,降低死亡率.
目的 建立重大自然災害所引起的超大重量、超長時間的“超級”擠壓傷動物模型,研究“超級”擠壓傷後肺損傷機製,探討內皮素(ET)-1受體拮抗劑(波生坦)的治療作用.方法 對新西蘭大白兔雙下肢臀部以下部位予以35 kg重物,擠壓7d,建立兔下肢擠壓傷動物模型.隨機分為治療組(在解除擠壓前10 min,于耳緣靜脈註射波生坦0.2 mg/kg)、對照組(給予等量0.9％氯化鈉溶液).觀察解除擠壓後的兔死亡率,測定肺順應性及肺通氣阻力變化,以及血漿及支氣管肺泡灌洗液(BALF)中ET-1水平.結果 以對照組和治療組解除壓迫後1h內的死亡率均為2/12,所有兔肺動脈標本均未髮現肺主榦動脈栓塞的髮生,可見不同程度的肺齣血、肺水腫等病理變化.對照組解除擠壓前的肺順應性及肺通氣阻力均與正常組(2隻正常兔)的差異有統計學意義(P值均＜0.01).對照組解除擠壓後1h內及解除擠壓後1h後的肺順應性及肺通氣阻力與解除擠壓前的差異均無統計學意義(P值均＞0.05),治療組與對照組間在各時間點的肺順應性及肺通氣阻力的差異均無統計學意義(P值均＞0.05).對照組擠壓釋放前5 min的血漿ET-1水平及擠壓釋放後1h的BALF中ET-1水平均與正常組的差異有統計學意義(P值均＜0.01).對照組擠壓釋放後5 min及擠壓釋放後1h的血漿ET-1水平與擠壓釋放前5 min的差異均無統計學意義(P值均＞0.05).治療組與對照組在各時間點的血漿ET-1水平及BALF中ET-1水平的差異均無統計學意義(P值均＞0.05).結論 本實驗建立的兔“超級”擠壓傷動物模型,擠壓傷後肺通氣阻力與血漿ET-1水平間可能存在相關性,但解除壓迫不會對兔肺通氣阻力和肺順應性,以及血漿和BALF中ET-1水平產生顯著影響.ET-1受體拮抗劑波生坦併不能在短時間內有效改善兔肺功能,降低死亡率.
목적 건립중대자연재해소인기적초대중량、초장시간적“초급”제압상동물모형,연구“초급”제압상후폐손상궤제,탐토내피소(ET)-1수체길항제(파생탄)적치료작용.방법 대신서란대백토쌍하지둔부이하부위여이35 kg중물,제압7d,건립토하지제압상동물모형.수궤분위치료조(재해제제압전10 min,우이연정맥주사파생탄0.2 mg/kg)、대조조(급여등량0.9％록화납용액).관찰해제제압후적토사망솔,측정폐순응성급폐통기조력변화,이급혈장급지기관폐포관세액(BALF)중ET-1수평.결과 이대조조화치료조해제압박후1h내적사망솔균위2/12,소유토폐동맥표본균미발현폐주간동맥전새적발생,가견불동정도적폐출혈、폐수종등병리변화.대조조해제제압전적폐순응성급폐통기조력균여정상조(2지정상토)적차이유통계학의의(P치균＜0.01).대조조해제제압후1h내급해제제압후1h후적폐순응성급폐통기조력여해제제압전적차이균무통계학의의(P치균＞0.05),치료조여대조조간재각시간점적폐순응성급폐통기조력적차이균무통계학의의(P치균＞0.05).대조조제압석방전5 min적혈장ET-1수평급제압석방후1h적BALF중ET-1수평균여정상조적차이유통계학의의(P치균＜0.01).대조조제압석방후5 min급제압석방후1h적혈장ET-1수평여제압석방전5 min적차이균무통계학의의(P치균＞0.05).치료조여대조조재각시간점적혈장ET-1수평급BALF중ET-1수평적차이균무통계학의의(P치균＞0.05).결론 본실험건립적토“초급”제압상동물모형,제압상후폐통기조력여혈장ET-1수평간가능존재상관성,단해제압박불회대토폐통기조력화폐순응성,이급혈장화BALF중ET-1수평산생현저영향.ET-1수체길항제파생탄병불능재단시간내유효개선토폐공능,강저사망솔.
