中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
13期
192-193
,共2页
汪世高%肖志强%李荆钟%张艳琴%周锟%万行荣
汪世高%肖誌彊%李荊鐘%張豔琴%週錕%萬行榮
왕세고%초지강%리형종%장염금%주곤%만행영
喉罩%气管插管%小儿麻醉%烧伤手术
喉罩%氣管插管%小兒痳醉%燒傷手術
후조%기관삽관%소인마취%소상수술
目的 评价喉罩或气管插管用于无呼吸道吸人性损伤的小儿烧伤手术麻醉中的优越性、安全性.方法 选择ASA I～Ⅱ级烧伤患儿40例,男22例,女18例,年龄5～12岁,体重15～30 kg.择期在全身静脉复合麻醉下施以整形手术,随机分成喉罩组(L组)和气管插管组(T组),每组20例.于喉罩/气管导管置入前(T1)、置入后1 min(T2)、拔除即刻(T3)各时点记录患儿HR、MAP、Sp02、PETC02各参数值.并记录喉罩/气管导管时间(开始诱导至喉罩/气管导管成功的时间)、手术时间、患儿苏醒时间(停药后至呼之能睁眼)、拔管时间(停药至拔除喉罩/气管导管).同时记录两组麻醉药(雷米芬太尼、丙泊酚和维库溴铵)用量、术中出血量及输液量和麻醉不良反应(呛咳、屏气、恶心、呕吐、喉痉挛、低氧血症、咽喉痛、呼吸抑制)的发生率.结果 两组患儿一般情况无明显差异(P＞0.05).L组患儿各时点HR、Sp02、MAP无明显变化(P＞0.05).T组患儿Sp02无明显变化,HR和MAP在T2和T3时点分别明显高于T1时点(P＜0.05).两组患儿喉罩/气管导管时间、手术时间均无明显差异(P＞0.05),但T组患儿麻醉苏醒时间及气管导管拔除时间均明显长于L组,麻醉药物用量明显高于L组,不良反应的发生率明显高于L组(P均＜0.05).结论 小儿烧伤整形手术麻醉中应用喉罩和气管插管麻醉同样安全有效.但喉罩组气道刺激轻、麻醉药用量少、患儿清醒快、不良反应发生率低,优于气管插管组,提高了麻醉的安全性.
目的 評價喉罩或氣管插管用于無呼吸道吸人性損傷的小兒燒傷手術痳醉中的優越性、安全性.方法 選擇ASA I～Ⅱ級燒傷患兒40例,男22例,女18例,年齡5～12歲,體重15～30 kg.擇期在全身靜脈複閤痳醉下施以整形手術,隨機分成喉罩組(L組)和氣管插管組(T組),每組20例.于喉罩/氣管導管置入前(T1)、置入後1 min(T2)、拔除即刻(T3)各時點記錄患兒HR、MAP、Sp02、PETC02各參數值.併記錄喉罩/氣管導管時間(開始誘導至喉罩/氣管導管成功的時間)、手術時間、患兒囌醒時間(停藥後至呼之能睜眼)、拔管時間(停藥至拔除喉罩/氣管導管).同時記錄兩組痳醉藥(雷米芬太尼、丙泊酚和維庫溴銨)用量、術中齣血量及輸液量和痳醉不良反應(嗆咳、屏氣、噁心、嘔吐、喉痙攣、低氧血癥、嚥喉痛、呼吸抑製)的髮生率.結果 兩組患兒一般情況無明顯差異(P＞0.05).L組患兒各時點HR、Sp02、MAP無明顯變化(P＞0.05).T組患兒Sp02無明顯變化,HR和MAP在T2和T3時點分彆明顯高于T1時點(P＜0.05).兩組患兒喉罩/氣管導管時間、手術時間均無明顯差異(P＞0.05),但T組患兒痳醉囌醒時間及氣管導管拔除時間均明顯長于L組,痳醉藥物用量明顯高于L組,不良反應的髮生率明顯高于L組(P均＜0.05).結論 小兒燒傷整形手術痳醉中應用喉罩和氣管插管痳醉同樣安全有效.但喉罩組氣道刺激輕、痳醉藥用量少、患兒清醒快、不良反應髮生率低,優于氣管插管組,提高瞭痳醉的安全性.
목적 평개후조혹기관삽관용우무호흡도흡인성손상적소인소상수술마취중적우월성、안전성.방법 선택ASA I～Ⅱ급소상환인40례,남22례,녀18례,년령5～12세,체중15～30 kg.택기재전신정맥복합마취하시이정형수술,수궤분성후조조(L조)화기관삽관조(T조),매조20례.우후조/기관도관치입전(T1)、치입후1 min(T2)、발제즉각(T3)각시점기록환인HR、MAP、Sp02、PETC02각삼수치.병기록후조/기관도관시간(개시유도지후조/기관도관성공적시간)、수술시간、환인소성시간(정약후지호지능정안)、발관시간(정약지발제후조/기관도관).동시기록량조마취약(뢰미분태니、병박분화유고추안)용량、술중출혈량급수액량화마취불량반응(창해、병기、악심、구토、후경련、저양혈증、인후통、호흡억제)적발생솔.결과 량조환인일반정황무명현차이(P＞0.05).L조환인각시점HR、Sp02、MAP무명현변화(P＞0.05).T조환인Sp02무명현변화,HR화MAP재T2화T3시점분별명현고우T1시점(P＜0.05).량조환인후조/기관도관시간、수술시간균무명현차이(P＞0.05),단T조환인마취소성시간급기관도관발제시간균명현장우L조,마취약물용량명현고우L조,불량반응적발생솔명현고우L조(P균＜0.05).결론 소인소상정형수술마취중응용후조화기관삽관마취동양안전유효.단후조조기도자격경、마취약용량소、환인청성쾌、불량반응발생솔저,우우기관삽관조,제고료마취적안전성.
