CAJ | 학술논문

目的探讨完全性肺静脉异位连接(TAPVC)的手术治疗方法.方法 2003年2月-2008年7月本院共诊治TAPVC患儿30例.男17例,女13例;手术年龄31 d～7岁[(11.31±16.22)个月];体质最2.5～21.0 kg[(6.47±3.53)kg].心上型11例(36.67%),心内型16例(53.33%),心下型1例(3.33%),混合型2例(6.67%).并动脉导管未闭(PDA)5例,肺动脉瓣狭窄2例,PDA并部分性房室通道1例.手术分别在中度低温体外循环、深低温停循环下进行.心上型均采用肺静脉共汇和左房顶部直接吻合法.结果手术早期死亡2例(病死率6.67%),远期死亡2例.术后发生并发症11例(36.67%).其中结性心律3例,房性期前收缩5例,肺部感染1例,拔管后再插管2例,均治愈出院.本组28例随访3个月～6 a.2例死亡,其中1例心上型患儿于术后6个月死于肺炎,另1例心内型患儿6个月随访时已死亡.余患儿术后恢复均良好.结论 TAPVC一经诊断应尽早手术.对于心上型TAPVC患儿,左房上吻合法操作简便,心律失常发生率低.保持吻合口畅通及完善的术后监护可提高手术成功率.
목적 탐토완전성폐정맥이위련접(TAPVC)적수술치료방법.방법 2003년2월-2008년7월본원공진치TAPVC환인30례.남17례,녀13례;수술년령31 d～7세[(11.31±16.22)개월];체질최2.5～21.0 kg[(6.47±3.53)kg].심상형11례(36.67%),심내형16례(53.33%),심하형1례(3.33%),혼합형2례(6.67%).병동맥도관미폐(PDA)5례,폐동맥판협착2례,PDA병부분성방실통도1례.수술분별재중도저온체외순배、심저온정순배하진행.심상형균채용폐정맥공회화좌방정부직접문합법.결과 수술조기사망2례(병사솔6.67%),원기사망2례.술후발생병발증11례(36.67%).기중결성심률3례,방성기전수축5례,폐부감염1례,발관후재삽관2례,균치유출원.본조28례수방3개월～6 a.2례사망,기중1례심상형환인우술후6개월사우폐염,령1례심내형환인6개월수방시이사망.여환인술후회복균량호.결론 TAPVC일경진단응진조수술.대우심상형TAPVC환인,좌방상문합법조작간편,심률실상발생솔저.보지문합구창통급완선적술후감호가제고수술성공솔.