高血压杂志
高血壓雜誌
고혈압잡지
2004年
5期
400-403
,共4页
邓先金%曾学丰%缪世海%卿光兰
鄧先金%曾學豐%繆世海%卿光蘭
산선금%증학봉%무세해%경광란
苯那普利%伊贝沙坦%原发性高血压%微量白蛋白尿%治疗
苯那普利%伊貝沙坦%原髮性高血壓%微量白蛋白尿%治療
분나보리%이패사탄%원발성고혈압%미량백단백뇨%치료
目的观察苯那普利、伊贝沙坦及两药联用对原发性高血压患者微量白蛋白尿的影响.方法采用随机、单盲、病例对照设计,82例原发性高血压伴微量白蛋白尿的患者,随机接受苯那普利10 mg/d(n＝25)、伊贝沙坦300 mg/d(n＝28)或苯那普利5 mg/d联用伊贝沙坦150 mg/d(联用组:n＝29)治疗18周,比较治疗前后及同期各组间的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、肌酐清除率(CCr)、血清肌酐(SCr).为达到血压<140/90 mm Hg的控制目标,可以加用吲达帕胺和/或倍他乐克.结果 (1)SBP、DBP同期各组无显著差别,治疗前后比较各组均下降显著(P<0.001);(2)UAER治疗后各组均显著下降(苯那普利组下降18.8%,伊贝沙坦组下降18.5%,联用组下降46.8%,P<0.001),两单药组分别与联用组比较差别显著(苯那普利组:P＝0.022,伊贝沙坦组:P＝0.025),联用组较单药组下降幅度总体增加28.2%.(3)联合用药组治疗后血肌酐上升(85.9±16.1 vs 94.6±14.5)μmol/L,肌酐清除率下降(85.3±5.8 vs 78.3±4.1)mL/min.结论对原发性高血压伴微量白蛋白尿的患者,苯那普利、伊贝沙坦减少微量白蛋白尿的作用相当,两药联用则作用明显加强.联合用药组血肌酐浓度上升,肌酐清除率下降,可能提示肾小球内压下降,其长期预后意义有待观察.
目的觀察苯那普利、伊貝沙坦及兩藥聯用對原髮性高血壓患者微量白蛋白尿的影響.方法採用隨機、單盲、病例對照設計,82例原髮性高血壓伴微量白蛋白尿的患者,隨機接受苯那普利10 mg/d(n＝25)、伊貝沙坦300 mg/d(n＝28)或苯那普利5 mg/d聯用伊貝沙坦150 mg/d(聯用組:n＝29)治療18週,比較治療前後及同期各組間的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、尿白蛋白排洩率(UAER)、肌酐清除率(CCr)、血清肌酐(SCr).為達到血壓<140/90 mm Hg的控製目標,可以加用吲達帕胺和/或倍他樂剋.結果 (1)SBP、DBP同期各組無顯著差彆,治療前後比較各組均下降顯著(P<0.001);(2)UAER治療後各組均顯著下降(苯那普利組下降18.8%,伊貝沙坦組下降18.5%,聯用組下降46.8%,P<0.001),兩單藥組分彆與聯用組比較差彆顯著(苯那普利組:P＝0.022,伊貝沙坦組:P＝0.025),聯用組較單藥組下降幅度總體增加28.2%.(3)聯閤用藥組治療後血肌酐上升(85.9±16.1 vs 94.6±14.5)μmol/L,肌酐清除率下降(85.3±5.8 vs 78.3±4.1)mL/min.結論對原髮性高血壓伴微量白蛋白尿的患者,苯那普利、伊貝沙坦減少微量白蛋白尿的作用相噹,兩藥聯用則作用明顯加彊.聯閤用藥組血肌酐濃度上升,肌酐清除率下降,可能提示腎小毬內壓下降,其長期預後意義有待觀察.
목적관찰분나보리、이패사탄급량약련용대원발성고혈압환자미량백단백뇨적영향.방법채용수궤、단맹、병례대조설계,82례원발성고혈압반미량백단백뇨적환자,수궤접수분나보리10 mg/d(n＝25)、이패사탄300 mg/d(n＝28)혹분나보리5 mg/d련용이패사탄150 mg/d(련용조:n＝29)치료18주,비교치료전후급동기각조간적수축압(SBP)、서장압(DBP)、뇨백단백배설솔(UAER)、기항청제솔(CCr)、혈청기항(SCr).위체도혈압<140/90 mm Hg적공제목표,가이가용신체파알화/혹배타악극.결과 (1)SBP、DBP동기각조무현저차별,치료전후비교각조균하강현저(P<0.001);(2)UAER치료후각조균현저하강(분나보리조하강18.8%,이패사탄조하강18.5%,련용조하강46.8%,P<0.001),량단약조분별여련용조비교차별현저(분나보리조:P＝0.022,이패사탄조:P＝0.025),련용조교단약조하강폭도총체증가28.2%.(3)연합용약조치료후혈기항상승(85.9±16.1 vs 94.6±14.5)μmol/L,기항청제솔하강(85.3±5.8 vs 78.3±4.1)mL/min.결론대원발성고혈압반미량백단백뇨적환자,분나보리、이패사탄감소미량백단백뇨적작용상당,량약련용칙작용명현가강.연합용약조혈기항농도상승,기항청제솔하강,가능제시신소구내압하강,기장기예후의의유대관찰.
