CAJ | 학술논문

目的:探讨逐级加量全程加速超分割和后程加速超分割治疗食管癌的疗效和毒性.方法:100例符合入组条件的食管鳞癌病例随机分为逐级加量全程加速超分割放疗组(全程组)和后程加速超分割放疗组(后程组)各50例.后程组前4周常规放疗,每天照射1次,DT 40Gy,20次,后2周超分割放疗,每天照射2次,每次DT 1.5Gy,间隔6～8小时,DT 30Gy,总剂量DT 70Gy,40次,40～45天;全程组采用全程超分割放疗,每天照射2次,间隔6～8小时,第1、2周每次照射DT 1.2Gy,第3、4周每次照射DT 1.4Gy,第5周每次照射DT 1.6Gy,总剂量DT 68Gy,50次,34～38天.结果:全部病例随访率100%.全程组和后程组的1、2、3年局部控制率分别为78.5%、72.8%、70.8%和77.7%、69.1%、55.3%(P=0.054);1、2、3年生存率分别为94%、64%、50%和84%、60%、37%(P=0.049).急性反应和后期损伤无明显差异(P＞0.05).结论:逐级加量全程加速超分割提高了食管癌放疗的局控率,有可能提高长期生存率.正常组织急性反应和晚期放射损伤并没有增加.
목적:탐토축급가량전정가속초분할화후정가속초분할치료식관암적료효화독성.방법:100례부합입조조건적식관린암병례수궤분위축급가량전정가속초분할방료조(전정조)화후정가속초분할방료조(후정조)각50례.후정조전4주상규방료,매천조사1차,DT 40Gy,20차,후2주초분할방료,매천조사2차,매차DT 1.5Gy,간격6～8소시,DT 30Gy,총제량DT 70Gy,40차,40～45천;전정조채용전정초분할방료,매천조사2차,간격6～8소시,제1、2주매차조사DT 1.2Gy,제3、4주매차조사DT 1.4Gy,제5주매차조사DT 1.6Gy,총제량DT 68Gy,50차,34～38천.결과:전부병례수방솔100%.전정조화후정조적1、2、3년국부공제솔분별위78.5%、72.8%、70.8%화77.7%、69.1%、55.3%(P=0.054);1、2、3년생존솔분별위94%、64%、50%화84%、60%、37%(P=0.049).급성반응화후기손상무명현차이(P＞0.05).결론:축급가량전정가속초분할제고료식관암방료적국공솔,유가능제고장기생존솔.정상조직급성반응화만기방사손상병몰유증가.