上海第二医科大学学报
上海第二醫科大學學報
상해제이의과대학학보
ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS SECONDAE SHANGHAI
2005年
8期
859-860
,共2页
腹腔镜%子宫切除术%输尿管损伤
腹腔鏡%子宮切除術%輸尿管損傷
복강경%자궁절제술%수뇨관손상
目的探讨妇科腹腔镜手术中输尿管损伤的原因、诊断和治疗.方法回顾性分析2 552例妇科腹腔镜手术中发生输尿管损伤患者的临床资料,包括损伤部位、类型、诊治情况和预后.结果 2 552例妇科腹腔镜手术共发生输尿管损伤5例,发生率0.19%,均发生于腹腔镜辅助阴式子宫切除术术中.2例输尿管完全横断者,术中经静脉美蓝试验确诊,即行输尿管端-端吻合术;1例输尿管热损伤和2例输尿管阴道瘘者,术后经静脉肾盂造影确诊,前者膀胱镜下输尿管置管,后者行输尿管膀胱再植术.所有患者预后均良好.结论输尿管损伤是妇科腹腔镜手术中少见而严重的并发症,多发生于腹腔镜子宫切除术时.若术中出现腹腔渗液、无尿或术后有不明原因发热、阴道大量流液时,应考虑输尿管损伤的可能,明确诊断后须尽早采取手术治疗.
目的探討婦科腹腔鏡手術中輸尿管損傷的原因、診斷和治療.方法迴顧性分析2 552例婦科腹腔鏡手術中髮生輸尿管損傷患者的臨床資料,包括損傷部位、類型、診治情況和預後.結果 2 552例婦科腹腔鏡手術共髮生輸尿管損傷5例,髮生率0.19%,均髮生于腹腔鏡輔助陰式子宮切除術術中.2例輸尿管完全橫斷者,術中經靜脈美藍試驗確診,即行輸尿管耑-耑吻閤術;1例輸尿管熱損傷和2例輸尿管陰道瘺者,術後經靜脈腎盂造影確診,前者膀胱鏡下輸尿管置管,後者行輸尿管膀胱再植術.所有患者預後均良好.結論輸尿管損傷是婦科腹腔鏡手術中少見而嚴重的併髮癥,多髮生于腹腔鏡子宮切除術時.若術中齣現腹腔滲液、無尿或術後有不明原因髮熱、陰道大量流液時,應攷慮輸尿管損傷的可能,明確診斷後鬚儘早採取手術治療.
목적탐토부과복강경수술중수뇨관손상적원인、진단화치료.방법회고성분석2 552례부과복강경수술중발생수뇨관손상환자적림상자료,포괄손상부위、류형、진치정황화예후.결과 2 552례부과복강경수술공발생수뇨관손상5례,발생솔0.19%,균발생우복강경보조음식자궁절제술술중.2례수뇨관완전횡단자,술중경정맥미람시험학진,즉행수뇨관단-단문합술;1례수뇨관열손상화2례수뇨관음도루자,술후경정맥신우조영학진,전자방광경하수뇨관치관,후자행수뇨관방광재식술.소유환자예후균량호.결론수뇨관손상시부과복강경수술중소견이엄중적병발증,다발생우복강경자궁절제술시.약술중출현복강삼액、무뇨혹술후유불명원인발열、음도대량류액시,응고필수뇨관손상적가능,명학진단후수진조채취수술치료.