CAJ | 학술논문

目的:探讨倍他乐克防治急性心肌梗死(AMI)后胶原重构的作用机制.方法:将AMI模型24例随机分成倍他乐克组和AMI组,另设8例假手术组,试验结束时,存活动物分别为倍他乐克组8例,AMI组10例,假手术组7例.所有新西兰兔分别于术前、术后1、4 d检测血清白介素-6(IL-6)、于术前、术后1、7 d检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)及术前、术后4、7、14、28、56d血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)的含量,所有指标均用酶联免疫分析(ELISA)方法检测.56 d时处死试验动物,取梗死区及非梗死区组织,用免疫组化方法检测梗死区和非梗死区的胶原沉积.结果:术后各组各时段兔血清PⅠCP和PⅢNP浓度均升高,倍他乐克组和AMI组明显高于假手术组(P＜0.01),但倍他乐克组低于AMI组(P＜0.05),且持续56 d以上.倍他乐克组和AMI组较假手术组梗死区及非梗死区胶原沉积和Ⅰ/Ⅲ型胶原比值明显增加(P＜0.01),倍他乐克组梗死区及非梗死区胶原沉积较AMI组减轻(P＜0.05);倍他乐克组非梗死区Ⅰ/Ⅲ型胶原比值较AMI组减低(P＜0.05),梗死区无明显差异(P＞0.05).倍他乐克组和AMI组术后4 d血清IL-6明显高于假手术组(P＜0.01),倍他乐克组低于AMI组(P＜0.05);倍他乐克组和AMI组术后7 d hs-CRP明显高于假手术组(P＜0.01),但倍他乐克组低于AMI组(P＜0.05).PⅠCP峰值与梗死区、非梗死区Ⅰ型胶原沉积呈正相关,PⅢNP峰值与Ⅲ型胶原沉积呈正相关;术后4 d血清IL-6和术后7 d血清hs-CRP与PⅠCP和PⅢNP峰值呈正相关性.结论:AMI后应用倍他乐克可减轻胶原沉积,其抗胶原重构作用有一部分是通过抑制炎症反应实现的.
목적:탐토배타악극방치급성심기경사(AMI)후효원중구적작용궤제.방법:장AMI모형24례수궤분성배타악극조화AMI조,령설8례가수술조,시험결속시,존활동물분별위배타악극조8례,AMI조10례,가수술조7례.소유신서란토분별우술전、술후1、4 d검측혈청백개소-6(IL-6)、우술전、술후1、7 d검측초민C반응단백(hs-CRP)급술전、술후4、7、14、28、56d혈청Ⅰ형전효원최기단태(PⅠCP)화Ⅲ형전효원안기단태(PⅢNP)적함량,소유지표균용매련면역분석(ELISA)방법검측.56 d시처사시험동물,취경사구급비경사구조직,용면역조화방법검측경사구화비경사구적효원침적.결과:술후각조각시단토혈청PⅠCP화PⅢNP농도균승고,배타악극조화AMI조명현고우가수술조(P＜0.01),단배타악극조저우AMI조(P＜0.05),차지속56 d이상.배타악극조화AMI조교가수술조경사구급비경사구효원침적화Ⅰ/Ⅲ형효원비치명현증가(P＜0.01),배타악극조경사구급비경사구효원침적교AMI조감경(P＜0.05);배타악극조비경사구Ⅰ/Ⅲ형효원비치교AMI조감저(P＜0.05),경사구무명현차이(P＞0.05).배타악극조화AMI조술후4 d혈청IL-6명현고우가수술조(P＜0.01),배타악극조저우AMI조(P＜0.05);배타악극조화AMI조술후7 d hs-CRP명현고우가수술조(P＜0.01),단배타악극조저우AMI조(P＜0.05).PⅠCP봉치여경사구、비경사구Ⅰ형효원침적정정상관,PⅢNP봉치여Ⅲ형효원침적정정상관;술후4 d혈청IL-6화술후7 d혈청hs-CRP여PⅠCP화PⅢNP봉치정정상관성.결론:AMI후응용배타악극가감경효원침적,기항효원중구작용유일부분시통과억제염증반응실현적.