医药导报
醫藥導報
의약도보
HERALD OF MEDICINE
2006年
12期
1273-1275
,共3页
熊先智%蔡淑清%金阳%张建初%白明
熊先智%蔡淑清%金暘%張建初%白明
웅선지%채숙청%금양%장건초%백명
组织胞浆菌病%发热%肝大%脾大%两性霉素B
組織胞漿菌病%髮熱%肝大%脾大%兩性黴素B
조직포장균병%발열%간대%비대%량성매소B
目的 分析总结组织胞浆菌病例的临床特点,以提高对该病的诊疗水平.方法 收集8例确诊并资料完整的病例,进行回顾性分析总结.结果 组织胞浆菌病特点如下:患者长期发热,多系统损害,消化、血液和呼吸系统常受累,出现相应的症状和贫血貌、消瘦、皮肤出血点和肝脾肿大等体征;轻度贫血,外周血白细胞总数不增高或偏低,中性粒细胞比例＜0.73,杆状核粒细胞偏高,淋巴细胞减少或正常,单核细胞比例偏高,C-反应蛋白增高程度明显高于血沉,血IgG升高,血浆清蛋白/球蛋白(A/G)比值降低;特殊检查以肝脾和腹腔淋巴结肿大为主,肝CT密度值下降疑似脂肪肝.结论 具有上述临床特征的患者应进行油镜下骨髓细胞学检查,在巨噬细胞内发现组织胞浆菌,并经骨髓真菌培养,见双相生长的真菌而确诊.治疗用两性霉素B,总剂量约350 mg,疗效极佳.
目的 分析總結組織胞漿菌病例的臨床特點,以提高對該病的診療水平.方法 收集8例確診併資料完整的病例,進行迴顧性分析總結.結果 組織胞漿菌病特點如下:患者長期髮熱,多繫統損害,消化、血液和呼吸繫統常受纍,齣現相應的癥狀和貧血貌、消瘦、皮膚齣血點和肝脾腫大等體徵;輕度貧血,外週血白細胞總數不增高或偏低,中性粒細胞比例＜0.73,桿狀覈粒細胞偏高,淋巴細胞減少或正常,單覈細胞比例偏高,C-反應蛋白增高程度明顯高于血沉,血IgG升高,血漿清蛋白/毬蛋白(A/G)比值降低;特殊檢查以肝脾和腹腔淋巴結腫大為主,肝CT密度值下降疑似脂肪肝.結論 具有上述臨床特徵的患者應進行油鏡下骨髓細胞學檢查,在巨噬細胞內髮現組織胞漿菌,併經骨髓真菌培養,見雙相生長的真菌而確診.治療用兩性黴素B,總劑量約350 mg,療效極佳.
목적 분석총결조직포장균병례적림상특점,이제고대해병적진료수평.방법 수집8례학진병자료완정적병례,진행회고성분석총결.결과 조직포장균병특점여하:환자장기발열,다계통손해,소화、혈액화호흡계통상수루,출현상응적증상화빈혈모、소수、피부출혈점화간비종대등체정;경도빈혈,외주혈백세포총수불증고혹편저,중성립세포비례＜0.73,간상핵립세포편고,림파세포감소혹정상,단핵세포비례편고,C-반응단백증고정도명현고우혈침,혈IgG승고,혈장청단백/구단백(A/G)비치강저;특수검사이간비화복강림파결종대위주,간CT밀도치하강의사지방간.결론 구유상술림상특정적환자응진행유경하골수세포학검사,재거서세포내발현조직포장균,병경골수진균배양,견쌍상생장적진균이학진.치료용량성매소B,총제량약350 mg,료효겁가.
