CAJ | 학술논문

目的:探讨鼻咽癌精确放射治疗摆位误差存在的原因.方法:本组32例鼻咽癌调强放疗患者,采用头颈肩面罩固定,应用电子射野影像系统(EPID)在放射治疗过程中,每周拍摄正侧位射野验证片1次,采用验证片上骨性标志与计划系统所形成的数字重建射线影像(DRR)进行比较,记录其摆位误差,并查找误差原因.结果:32例病人的数据计算结果显示,在各个方向上的总体系统误差分别为X轴正面左右方向(1.36±0.44)mm,Y轴正面头脚方向(1.44±0.72)mm,Z轴侧面前后方向(1.10±0.92)mm;Y轴侧面头脚方向(1.35±0.72)mm.结论:在鼻咽癌调强放疗中,应用头颈肩面罩固定技术存在一定的误差,为了减少误差一方面如果由于机器方面原因造成的,应严格时机器进行质量控制和质量保证以减少系统误差;另一方面患者消瘦明显的要重新做面罩,最好不要重复多次使用面罩;再一方面加强技术员的工作责任心,杜绝人为因素造成的误差.由于靶区边缘剂量的不确定度,应考虑外放边界以保证靶区的剂量,使用EPID验证系统,对于误差>2 mm要进行实时摆位误差纠正,提高摆位精度,确保治疗效果.
목적:탐토비인암정학방사치료파위오차존재적원인.방법:본조32례비인암조강방료환자,채용두경견면조고정,응용전자사야영상계통(EPID)재방사치료과정중,매주박섭정측위사야험증편1차,채용험증편상골성표지여계화계통소형성적수자중건사선영상(DRR)진행비교,기록기파위오차,병사조오차원인.결과:32례병인적수거계산결과현시,재각개방향상적총체계통오차분별위X축정면좌우방향(1.36±0.44)mm,Y축정면두각방향(1.44±0.72)mm,Z축측면전후방향(1.10±0.92)mm;Y축측면두각방향(1.35±0.72)mm.결론:재비인암조강방료중,응용두경견면조고정기술존재일정적오차,위료감소오차일방면여과유우궤기방면원인조성적,응엄격시궤기진행질량공제화질량보증이감소계통오차;령일방면환자소수명현적요중신주면조,최호불요중복다차사용면조;재일방면가강기술원적공작책임심,두절인위인소조성적오차.유우파구변연제량적불학정도,응고필외방변계이보증파구적제량,사용EPID험증계통,대우오차>2 mm요진행실시파위오차규정,제고파위정도,학보치료효과.