中国医科大学学报
中國醫科大學學報
중국의과대학학보
JOURNAL OF CHINA MEDICAL UNIVERSITY
2009年
2期
118-120
,共3页
刘丽丹%韩宁%苑妍新%吴秀英%郭燕辉
劉麗丹%韓寧%苑妍新%吳秀英%郭燕輝
류려단%한저%원연신%오수영%곽연휘
全麻%诱导期%血液稀释%高血压
全痳%誘導期%血液稀釋%高血壓
전마%유도기%혈액희석%고혈압
目的 探讨高血压患者在诱导期实施急性高血容量血液稀释(AHH)的安全性及时血液动力学的影响.方法 腹部择期手术患者60例,随机分为AHH组和对照组.采用4-2-1法则补充基础生理需要量.于麻醉诱导前、血液稀释后即刻测定血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct).记录麻醉诱导前(T0基础值)、气管插管前即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、插管后5 min(T3)10 min(T4)、20 min(T5)、切皮前即刻(Th6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP).于AHH前即刻、AHH后4 h和24 h取中心静脉血,测定心肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(MYO)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度.结果 2组病人年龄、性别比、体质量和基础Hct比较差异均无统计学意义(P>0.05).AHH组各时点的MAP、HR差异没有统计学意义(P>0.05),T1～T6CVP升高.C组T1～T6的MAP均低于T0(P<0.05),HR组T1～T6时的HR均高于T0(P<0.05),CVP差异没有统计学意义(P>0.05).结论 急性高血容量血液稀释可预防高血压患者麻醉诱导期血液动力学的波动,且安全性良好.
目的 探討高血壓患者在誘導期實施急性高血容量血液稀釋(AHH)的安全性及時血液動力學的影響.方法 腹部擇期手術患者60例,隨機分為AHH組和對照組.採用4-2-1法則補充基礎生理需要量.于痳醉誘導前、血液稀釋後即刻測定血紅蛋白(Hb)和紅細胞壓積(Hct).記錄痳醉誘導前(T0基礎值)、氣管插管前即刻(T1)、氣管插管後即刻(T2)、插管後5 min(T3)10 min(T4)、20 min(T5)、切皮前即刻(Th6)的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)和中心靜脈壓(CVP).于AHH前即刻、AHH後4 h和24 h取中心靜脈血,測定心肌鈣蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌紅蛋白(MYO)和肌痠激酶同工酶(CK-MB)濃度.結果 2組病人年齡、性彆比、體質量和基礎Hct比較差異均無統計學意義(P>0.05).AHH組各時點的MAP、HR差異沒有統計學意義(P>0.05),T1～T6CVP升高.C組T1～T6的MAP均低于T0(P<0.05),HR組T1～T6時的HR均高于T0(P<0.05),CVP差異沒有統計學意義(P>0.05).結論 急性高血容量血液稀釋可預防高血壓患者痳醉誘導期血液動力學的波動,且安全性良好.
목적 탐토고혈압환자재유도기실시급성고혈용량혈액희석(AHH)적안전성급시혈액동역학적영향.방법 복부택기수술환자60례,수궤분위AHH조화대조조.채용4-2-1법칙보충기출생리수요량.우마취유도전、혈액희석후즉각측정혈홍단백(Hb)화홍세포압적(Hct).기록마취유도전(T0기출치)、기관삽관전즉각(T1)、기관삽관후즉각(T2)、삽관후5 min(T3)10 min(T4)、20 min(T5)、절피전즉각(Th6)적평균동맥압(MAP)、심솔(HR)화중심정맥압(CVP).우AHH전즉각、AHH후4 h화24 h취중심정맥혈,측정심기개단백Ⅰ(cTnⅠ)、기홍단백(MYO)화기산격매동공매(CK-MB)농도.결과 2조병인년령、성별비、체질량화기출Hct비교차이균무통계학의의(P>0.05).AHH조각시점적MAP、HR차이몰유통계학의의(P>0.05),T1～T6CVP승고.C조T1～T6적MAP균저우T0(P<0.05),HR조T1～T6시적HR균고우T0(P<0.05),CVP차이몰유통계학의의(P>0.05).결론 급성고혈용량혈액희석가예방고혈압환자마취유도기혈액동역학적파동,차안전성량호.
