四川医学
四川醫學
사천의학
SICHUAN MEDICAL JOURNAL
2009年
5期
693-695
,共3页
高渗盐溶液%颅脑创伤%低血压
高滲鹽溶液%顱腦創傷%低血壓
고삼염용액%로뇌창상%저혈압
目的 探讨7.5%高渗盐溶液(hypertonic saline,HTS)对合并低血压的颅脑创伤的早期救治过程中的疗效和应用价值.方法 将54例合并低血压的颅脑创伤的患者随机分为两组:高渗盐水组(HYS),甘露醇组(Mannitol,MT);两组分剐输注7.5%HYS(4ml/kg)和20%MT(0.5g/kg),分剐于甩药前和用药后15、30、60、90min和2、3、4、5、6h持续监测颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、脑灌注压(CPP)、生命体征、血氧饱和度(SaO2)、血生化指标(肝肾功能、电解质及二氧化碳结合力)、SIOOB蛋白及尿量.结果 7.5%HTS对ICP有降低作用,对MAP有升高趋势,对CPP有非常显著的升高作用(P<0.001),其作用高峰时间明显快于20%NT组,且维持时间较20%NT组长.同时7.5%HTS组在用药后2h、5h检测血Na+、血Cl-均有一定的提升趋势,能明显的提高总尿量,对肝肾功能和血氧饱和度无明显影响.结论 7.5%HTS在合并低血压的颅脑创伤早期治疗中能有效降低ICP,改善器官血流灌注,且与20%甘露醇相比,起效更快.更持久和更安全.
目的 探討7.5%高滲鹽溶液(hypertonic saline,HTS)對閤併低血壓的顱腦創傷的早期救治過程中的療效和應用價值.方法 將54例閤併低血壓的顱腦創傷的患者隨機分為兩組:高滲鹽水組(HYS),甘露醇組(Mannitol,MT);兩組分剮輸註7.5%HYS(4ml/kg)和20%MT(0.5g/kg),分剮于甩藥前和用藥後15、30、60、90min和2、3、4、5、6h持續鑑測顱內壓(ICP)、平均動脈壓(MAP)、中心靜脈壓(CVP)、腦灌註壓(CPP)、生命體徵、血氧飽和度(SaO2)、血生化指標(肝腎功能、電解質及二氧化碳結閤力)、SIOOB蛋白及尿量.結果 7.5%HTS對ICP有降低作用,對MAP有升高趨勢,對CPP有非常顯著的升高作用(P<0.001),其作用高峰時間明顯快于20%NT組,且維持時間較20%NT組長.同時7.5%HTS組在用藥後2h、5h檢測血Na+、血Cl-均有一定的提升趨勢,能明顯的提高總尿量,對肝腎功能和血氧飽和度無明顯影響.結論 7.5%HTS在閤併低血壓的顱腦創傷早期治療中能有效降低ICP,改善器官血流灌註,且與20%甘露醇相比,起效更快.更持久和更安全.
목적 탐토7.5%고삼염용액(hypertonic saline,HTS)대합병저혈압적로뇌창상적조기구치과정중적료효화응용개치.방법 장54례합병저혈압적로뇌창상적환자수궤분위량조:고삼염수조(HYS),감로순조(Mannitol,MT);량조분과수주7.5%HYS(4ml/kg)화20%MT(0.5g/kg),분과우솔약전화용약후15、30、60、90min화2、3、4、5、6h지속감측로내압(ICP)、평균동맥압(MAP)、중심정맥압(CVP)、뇌관주압(CPP)、생명체정、혈양포화도(SaO2)、혈생화지표(간신공능、전해질급이양화탄결합력)、SIOOB단백급뇨량.결과 7.5%HTS대ICP유강저작용,대MAP유승고추세,대CPP유비상현저적승고작용(P<0.001),기작용고봉시간명현쾌우20%NT조,차유지시간교20%NT조장.동시7.5%HTS조재용약후2h、5h검측혈Na+、혈Cl-균유일정적제승추세,능명현적제고총뇨량,대간신공능화혈양포화도무명현영향.결론 7.5%HTS재합병저혈압적로뇌창상조기치료중능유효강저ICP,개선기관혈류관주,차여20%감로순상비,기효경쾌.경지구화경안전.
