CAJ | 학술논문

目的:以左室肥厚作为高血压靶器官受累的代表,构建一个基于动态血压的最优综合指数(W).通过该指数可初步了解患者心脏受累程度,并使不同动态血压监测结果间的比较成为可能.方法:建立84例原发性高血压患者的24小时动态血压监测(APBM)参数(24 小时收缩压均值(SBPmean)、均值的标准差(SBPsd);舒张压均值(DBPmean)和标准差(DBPsd);平均动脉压均值(MAPmean)和标准差(MAPsd);脉率均值(HRmean)和标准差(HRsd);白昼收缩压负荷(dSBPload)、舒张压负荷(dDBPload);夜间收缩压负荷(nSBPload)、舒张压负荷(nDBPload);夜间收缩压下降率(SBPfall)、夜间舒张压下降率(DBPfall))与基于心脏彩超结果的左室质量指数(LVMI)间的多元线性映射模型,在验证误差最小准则下,获得一组可描述靶器官受累程度的最佳参数组合及其对应的最优综合指数.结果:选择组合{nSBPload,DBPfall,SBPfall,dSBPload,SBPmean}时,验证误差达到最小值19.7,参数归一化后对应的权重分别为{11.1,0.1,-6.5,-11.1,106.4}.在此基础上,将得到的LVMI预计值变化范围调整在0～100之间,从而获得面向左室肥厚的最优综合指数(W ).结论:"W ＝ 70"可作为高血压患者左室肥厚的预警标志.同时,定量分析结果显示:①收缩压均值与左室肥厚显著相关;②收缩压负荷与左室肥厚相关;③血压昼夜节律与左室肥厚相关性相对较弱.
목적:이좌실비후작위고혈압파기관수루적대표,구건일개기우동태혈압적최우종합지수(W).통과해지수가초보료해환자심장수루정도,병사불동동태혈압감측결과간적비교성위가능.방법:건립84례원발성고혈압환자적24소시동태혈압감측(APBM)삼수(24 소시수축압균치(SBPmean)、균치적표준차(SBPsd);서장압균치(DBPmean)화표준차(DBPsd);평균동맥압균치(MAPmean)화표준차(MAPsd);맥솔균치(HRmean)화표준차(HRsd);백주수축압부하(dSBPload)、서장압부하(dDBPload);야간수축압부하(nSBPload)、서장압부하(nDBPload);야간수축압하강솔(SBPfall)、야간서장압하강솔(DBPfall))여기우심장채초결과적좌실질량지수(LVMI)간적다원선성영사모형,재험증오차최소준칙하,획득일조가묘술파기관수루정도적최가삼수조합급기대응적최우종합지수.결과:선택조합{nSBPload,DBPfall,SBPfall,dSBPload,SBPmean}시,험증오차체도최소치19.7,삼수귀일화후대응적권중분별위{11.1,0.1,-6.5,-11.1,106.4}.재차기출상,장득도적LVMI예계치변화범위조정재0～100지간,종이획득면향좌실비후적최우종합지수(W ).결론:"W ＝ 70"가작위고혈압환자좌실비후적예경표지.동시,정량분석결과현시:①수축압균치여좌실비후현저상관;②수축압부하여좌실비후상관;③혈압주야절률여좌실비후상관성상대교약.