CAJ | 학술논문

目的:研究不同损伤模式下面神经功能、结构及神经营养因子Ⅲ(NT-3)表达的改变.方法:对45只大鼠分别制造面神经颞骨外段部分损伤(组1)、面神经骨管内部分损伤(组2)和面神经骨管内完全横断(组3)3种损伤模型,术后观察面神经功能改变情况.于第1、7、21天取大鼠面神经,从损伤处将其分为2段,组织切片行改良三色法染色观察其神经纤维病理变化,并应用免疫组织化学方法检测NT-3的变化.结果:功能评估:①组1:术后1 d所有大鼠瞬目反射消失,触须仅有轻微活动;7 d 80%大鼠瞬目反射部分恢复,40%大鼠触须活动正常;21 d 60%大鼠接近正常.②组2:术后1 d大鼠左侧面瘫;7 d 40%大鼠瞬目反射部分恢复,80%大鼠触须轻微活动;21 d 80%大鼠瞬目反射恢复,40%大鼠触须活动正常.③组3:3个时间段均未见面神经功能恢复. 病理学改变:①组1:术后7 d骨管内纤维大小不一,部分髓鞘、轴突变性坏死;21 d神经由变性坏死转变为再生;②组2:7 d所见类似颞骨外段部分损伤组,但变性纤维数量更多,弥散分布于面神经横断面内;21 d也出现再生现象;③组3:7 d大部分纤维崩解坏死;21 d未见再生现象.免疫组织化学结果:正常神经中雪旺细胞仅少量表达NT-3,术后7 d时有活性的神经纤维轴突中NT-3表达强阳性.结论:组2大鼠面瘫范围较组1广泛,至21 d时面神经功能仅部分恢复.面神经部分损伤后神经纤维的变性坏死在损伤处和损伤处两侧同时存在,变性纤维弥散分布于面神经横断面内.面神经损伤后NT-3在有活性的神经纤维中表达增加.
목적:연구불동손상모식하면신경공능、결구급신경영양인자Ⅲ(NT-3)표체적개변.방법:대45지대서분별제조면신경섭골외단부분손상(조1)、면신경골관내부분손상(조2)화면신경골관내완전횡단(조3)3충손상모형,술후관찰면신경공능개변정황.우제1、7、21천취대서면신경,종손상처장기분위2단,조직절편행개량삼색법염색관찰기신경섬유병리변화,병응용면역조직화학방법검측NT-3적변화.결과:공능평고:①조1:술후1 d소유대서순목반사소실,촉수부유경미활동;7 d 80%대서순목반사부분회복,40%대서촉수활동정상;21 d 60%대서접근정상.②조2:술후1 d대서좌측면탄;7 d 40%대서순목반사부분회복,80%대서촉수경미활동;21 d 80%대서순목반사회복,40%대서촉수활동정상.③조3:3개시간단균미견면신경공능회복. 병이학개변:①조1:술후7 d골관내섬유대소불일,부분수초、축돌변성배사;21 d신경유변성배사전변위재생;②조2:7 d소견유사섭골외단부분손상조,단변성섬유수량경다,미산분포우면신경횡단면내;21 d야출현재생현상;③조3:7 d대부분섬유붕해배사;21 d미견재생현상.면역조직화학결과:정상신경중설왕세포부소량표체NT-3,술후7 d시유활성적신경섬유축돌중NT-3표체강양성.결론:조2대서면탄범위교조1엄범,지21 d시면신경공능부부분회복.면신경부분손상후신경섬유적변성배사재손상처화손상처량측동시존재,변성섬유미산분포우면신경횡단면내.면신경손상후NT-3재유활성적신경섬유중표체증가.