CAJ | 학술논문

目的:探讨肺复张对肺内、外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型犬氧代谢和血流动力学的影响.方法:健康杂种犬12只,随机分为肺外源性ARDS(ARDSexp)组和肺内源性ARDS(ARDSp)组,每组6只.股静脉注射油酸复制ARDSexp模型,盐酸灌肺复制ARDSp模型.制模成功后,行机械通气,采用肺保护通气策略(LPVS)并给予1次肺复张(RM).RM采用压力控制通气(PCV),压力上限为高位转折点(UIP),呼气末正压(PEEP)为低位转折点(LIP)+2 cmH2O,维持时间60 s,RM后继续原方案通气.观察不同阶段氧代谢指标和血流动力学的变化.结果:RM后两组动脉血氧分压(PaO2)、静脉血氧分压(PvO2) 、混合静脉血氧饱和度(SvO2)和氧输送量(DO2)明显升高,氧摄取率(ERO2) 逐渐降低;ARDSexp组的PaO2、PvO2、SvO2和DO2高于ARDSp组,ERO2则低于ARDSp组.RM时两组平均肺动脉压(MPAP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉嵌压(PAWP)均显著增加,ARDSp组与ARDSexp组相比较无显著性差异,但RM结束后两组均逐渐恢复至基础水平.RM时两组平均动脉压(MAP)和心脏指数(CI)下降,但很快恢复至基础水平,ARDSp组下降幅度更为显著.结论:RM可以提高氧输送和改善组织缺氧,ARDSexp组的效果优于ARDSp组;RM对血液动力学会造成短暂的影响,ARDSp组受到的影响大于ARDSexp组.
목적:탐토폐복장대폐내、외원성급성호흡군박종합정(ARDS)모형견양대사화혈류동역학적영향.방법:건강잡충견12지,수궤분위폐외원성ARDS(ARDSexp)조화폐내원성ARDS(ARDSp)조,매조6지.고정맥주사유산복제ARDSexp모형,염산관폐복제ARDSp모형.제모성공후,행궤계통기,채용폐보호통기책략(LPVS)병급여1차폐복장(RM).RM채용압력공제통기(PCV),압력상한위고위전절점(UIP),호기말정압(PEEP)위저위전절점(LIP)+2 cmH2O,유지시간60 s,RM후계속원방안통기.관찰불동계단양대사지표화혈류동역학적변화.결과:RM후량조동맥혈양분압(PaO2)、정맥혈양분압(PvO2) 、혼합정맥혈양포화도(SvO2)화양수송량(DO2)명현승고,양섭취솔(ERO2) 축점강저;ARDSexp조적PaO2、PvO2、SvO2화DO2고우ARDSp조,ERO2칙저우ARDSp조.RM시량조평균폐동맥압(MPAP)、중심정맥압(CVP)、폐동맥감압(PAWP)균현저증가,ARDSp조여ARDSexp조상비교무현저성차이,단RM결속후량조균축점회복지기출수평.RM시량조평균동맥압(MAP)화심장지수(CI)하강,단흔쾌회복지기출수평,ARDSp조하강폭도경위현저.결론:RM가이제고양수송화개선조직결양,ARDSexp조적효과우우ARDSp조;RM대혈액동역학회조성단잠적영향,ARDSp조수도적영향대우ARDSexp조.