CAJ | 학술논문

目的:总结不同术式治疗先天性尿道下裂的疗效及并发症情况,为尿道下裂患者选择最佳治疗术式提供临床依据.方法:对48例尿道下裂患者采用不同术式修复,其中Duckett术式23例,Denis-Browne术式3例,Duplay术式10例,MAGPI术式1例,Duckett+Duplay(联合皮管)术式3例,阴囊纵隔皮瓣术式3例,Hodgson术式5例;总结各种手术方式的成功率及相关并发症.结果:Duckett术式一期成功18例,尿瘘3例,吻合口狭窄1例,皮缘坏死1例;Denis-Browne术式成功2例,尿道狭窄1例;Duplay术式成功7例,尿瘘3例;MAGPI术式成功1例;Duckett+Duplay术式成功1例,尿瘘1例、吻合口狭窄1例;阴囊纵隔皮瓣术式成功2例,尿瘘1例;Hodgson术式成功4例,尿瘘1例.结论:应根据阴茎大小、尿道口位置、背侧包皮多少及有无阴茎下曲来选择相应的手术方式.对于首次接受治疗的多数尿道下裂患者,带蒂包皮瓣卷管术式(Duckett、Hodgson等)可作为首选;阴茎下曲矫正术后二期手术患者,可选择Duplay、Denis-Browne等术式;多次手术失败或外生殖器皮源匮乏的患者应考虑采用游离组织(膀胱黏膜、颊黏膜、舌黏膜等)替代治疗.
목적:총결불동술식치료선천성뇨도하렬적료효급병발증정황,위뇨도하렬환자선택최가치료술식제공림상의거.방법:대48례뇨도하렬환자채용불동술식수복,기중Duckett술식23례,Denis-Browne술식3례,Duplay술식10례,MAGPI술식1례,Duckett+Duplay(연합피관)술식3례,음낭종격피판술식3례,Hodgson술식5례;총결각충수술방식적성공솔급상관병발증.결과:Duckett술식일기성공18례,뇨루3례,문합구협착1례,피연배사1례;Denis-Browne술식성공2례,뇨도협착1례;Duplay술식성공7례,뇨루3례;MAGPI술식성공1례;Duckett+Duplay술식성공1례,뇨루1례、문합구협착1례;음낭종격피판술식성공2례,뇨루1례;Hodgson술식성공4례,뇨루1례.결론:응근거음경대소、뇨도구위치、배측포피다소급유무음경하곡래선택상응적수술방식.대우수차접수치료적다수뇨도하렬환자,대체포피판권관술식(Duckett、Hodgson등)가작위수선;음경하곡교정술후이기수술환자,가선택Duplay、Denis-Browne등술식;다차수술실패혹외생식기피원궤핍적환자응고필채용유리조직(방광점막、협점막、설점막등)체대치료.