CAJ | 학술논문

目的评价吻合器经肛门直肠切除术(STARR)或Altemeir 术治疗脊髓损伤患者直肠脱垂的疗效.方法对260 例脊髓损伤患者进行肛肠疾病调查,21 例非手术治疗无效的脊髓损伤直肠脱垂患者根据直肠脱出程度分别使用Altemeir 或STARR术进行治疗.采用国际脊髓损伤肠功能基础及扩展数据集了解患者术前、术后12 个月排便状况.结果脊髓损伤患者直肠脱垂发生率为32.7% (85/260).接受手术治疗的21 例患者均有不同程度便秘和混合痔,直肠黏膜脱垂(<7 cm)19 例,直肠内套叠4 例,直肠完全脱垂(< 7 cm)2 例;Ⅰ度13 例,Ⅱ度5 例,Ⅲ度3 例.Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂均使用STARR术治疗,Ⅲ度使用Altemeir 手术治疗.术后无严重并发症.术后12 个月,患者肠道功能障碍影响生活质量的自我报告明显改善(P<0.01),需偶尔用手掏排便的患者数明显减少(P<0.01);需要外用衬垫或塞子、使用止泻剂的患者显著减少(P<0.001);排便不尽感、腹胀、腹痛/腹部不适缓解(P<0.05).结论 STARR或Altemeir 手术是治疗脊髓损伤患者直肠脱垂安全有效的方法.
목적 평개문합기경항문직장절제술(STARR)혹Altemeir 술치료척수손상환자직장탈수적료효.방법 대260 례척수손상환자진행항장질병조사,21 례비수술치료무효적척수손상직장탈수환자근거직장탈출정도분별사용Altemeir 혹STARR술진행치료.채용국제척수손상장공능기출급확전수거집료해환자술전、술후12 개월배편상황.결과 척수손상환자직장탈수발생솔위32.7% (85/260).접수수술치료적21 례환자균유불동정도편비화혼합치,직장점막탈수(<7 cm)19 례,직장내투첩4 례,직장완전탈수(< 7 cm)2 례;Ⅰ도13 례,Ⅱ도5 례,Ⅲ도3 례.Ⅰ、Ⅱ도직장탈수균사용STARR술치료,Ⅲ도사용Altemeir 수술치료.술후무엄중병발증.술후12 개월,환자장도공능장애영향생활질량적자아보고명현개선(P<0.01),수우이용수도배편적환자수명현감소(P<0.01);수요외용츤점혹새자、사용지사제적환자현저감소(P<0.001);배편불진감、복창、복통/복부불괄완해(P<0.05).결론 STARR혹Altemeir 수술시치료척수손상환자직장탈수안전유효적방법.