CAJ | 학술논문

目的:探讨桡骨远端骨折的手术与早期康复治疗的有效措施.方法:18例患者均采用掌侧入路,直视下整复骨折,克氏针临时固定,恢复桡骨的长度、掌倾角、尺偏角.术中X线透视满意后在良好解剖复位的情况下,安放不同长度的T形或斜T形钢板.根据骨折的具体情况拔除临时固定的克氏针或作永久安放,如有骨缺损,一期用自体髂骨或人工骨植骨.均用石膏外固定腕关节于中立化约2周,固定期间行腕关节轻柔主、被动活动.石膏拆除后进行腕关节的屈、仲、内收、外展活动,逐步恢复日常工作,术后6周开始进行力量性功能锻炼.结果:经3～12个月随访,平均6个月.无钢板断裂和医源性神经血管损伤,X线片显示骨折全部愈合.桡骨远端掌倾角为6°～15°,平均10.14°;尺偏角为15°～23°,平均20.12°;桡骨短缩2mm 1例,其余病例短缩均<2mm.疗效根据Dienst等功能评估表进行评定:优11例,良5例,可1例,差1例.结论:采用掌侧入路行切开复位T形钢板内固定,并尽早进行功能锻炼,有利于桡骨远端骨折康复.
목적:탐토뇨골원단골절적수술여조기강복치료적유효조시.방법:18례환자균채용장측입로,직시하정복골절,극씨침림시고정,회복뇨골적장도、장경각、척편각.술중X선투시만의후재량호해부복위적정황하,안방불동장도적T형혹사T형강판.근거골절적구체정황발제림시고정적극씨침혹작영구안방,여유골결손,일기용자체가골혹인공골식골.균용석고외고정완관절우중립화약2주,고정기간행완관절경유주、피동활동.석고탁제후진행완관절적굴、중、내수、외전활동,축보회복일상공작,술후6주개시진행역량성공능단련.결과:경3～12개월수방,평균6개월.무강판단렬화의원성신경혈관손상,X선편현시골절전부유합.뇨골원단장경각위6°～15°,평균10.14°;척편각위15°～23°,평균20.12°;뇨골단축2mm 1례,기여병례단축균<2mm.료효근거Dienst등공능평고표진행평정:우11례,량5례,가1례,차1례.결론:채용장측입로행절개복위T형강판내고정,병진조진행공능단련,유리우뇨골원단골절강복.