CAJ | 학술논문

目的评估发病早期外周血超敏妊娠相关血浆蛋白-A (PAPP-A)水平对急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的预测价值.方法筛选明确诊断的ACS患者480例,测定入院首次(发病＜12h)外周血PAPP-A水平,并随访观察第1、6个月和≥12个月时心血管不良事件.根据PAPP-A最高5分位水平,将患者分为高值组(≥26.08 μg/L)和低值组(＜ 26.08μg/L),分析PAPP-A水平和心血管不良事件的关系.结果与PAPP-A低值组相比,PAPP-A高值组患者的复合终点事件发生率随着随访时间明显增加,其第1、6个月和≥12个月的OR值分别为4.76、4.38、3.75,差异均有统计学意义(P=0.000)；其中PAPP-A高值组患者的心肌梗死(MI)+心因性死亡(CD)事件在第1、6个月和≥12个月的OR值分别为为9.81、6.08、4.12,差异有统计学意义(P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,PAPP-A是ACS患者近期、中期和远期发生心血管不良事件的独立危险因素(P＜0.05).结论发病早期PAPP-A水平升高是ACS患者再发心血管不良事件的独立危险因素.
목적 평고발병조기외주혈초민임신상관혈장단백-A (PAPP-A)수평대급성관상동맥종합정(ACS)환자예후적예측개치.방법 사선명학진단적ACS환자480례,측정입원수차(발병＜12h)외주혈PAPP-A수평,병수방관찰제1、6개월화≥12개월시심혈관불량사건.근거PAPP-A최고5분위수평,장환자분위고치조(≥26.08 μg/L)화저치조(＜ 26.08μg/L),분석PAPP-A수평화심혈관불량사건적관계.결과 여PAPP-A저치조상비,PAPP-A고치조환자적복합종점사건발생솔수착수방시간명현증가,기제1、6개월화≥12개월적OR치분별위4.76、4.38、3.75,차이균유통계학의의(P=0.000)；기중PAPP-A고치조환자적심기경사(MI)+심인성사망(CD)사건재제1、6개월화≥12개월적OR치분별위위9.81、6.08、4.12,차이유통계학의의(P＜0.01).다인소Logistic회귀분석현시,PAPP-A시ACS환자근기、중기화원기발생심혈관불량사건적독립위험인소(P＜0.05).결론 발병조기PAPP-A수평승고시ACS환자재발심혈관불량사건적독립위험인소.