CAJ | 학술논문

目的探讨可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性血红蛋白清道失受体(sCD163)等指标对诊断脓毒症及评估脓毒症严重程度的价值,为临床脓毒症的诊断及治疗提供可靠依据.方法 70例入住ICU时疑似脓毒症的患者,按2001年脓毒症诊断标准分为脓毒症组(A组,n=51)和非脓毒症组(B组,n=19).脓毒症组(A组)再按病情严重程度分为一般脓毒症组(A1组,n=19)、严重脓毒症组(A2组,n=19)和脓毒症休克组(A3组,n=13)3个亚组.另收集20例健康体检者作为对照组(C组).A组患者分别于入住ICU第1、3、7天(B组仅在第1天,C组在体检时)采集外周血,ELISA方法检测sTREM-1和sCD163表达水平,并送检验科检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC).结果 A组患者第1天sTREM-1、sCD163、PCT表达水平均显著高于B组(P＜0.01),但两组间CRP水平差异无统计学意义(P =0.116).亚组相同时间点比较,A2组第1、3天sTREM-1和第1、3、7天sCD163水平均显著高于A1组(P ＜0.05)；A3组第1、3、7天sTREM-1、sCD163、PCT水平均显著高于A1组(P ＜0.05)；A2组第1、3、7天PCT水平与A1组比较差异无统计学意义(P＞0.05).sTREM-1与sCD163呈显著正相关(r=0.632).sTREM-1、sCD163s、sTREM-1+ sCD163(串联)诊断脓毒症的AUC分别为0.911、0.913、0.934,均显著高于PCT、CRP和WBC.结论 sTREM-1、sCD163、PCT等指标均能敏感反映机体脓毒症状态,sTREM-1和sCD163显著优于PCT、CRP、WBC等指标,且两者呈显著正相关关系,表明sTREM-1+ sCD163(串联)可作为诊断脓毒症的可靠指标.
목적 탐토가용성수계세포촉발수체-1(sTREM-1)、가용성혈홍단백청도실수체(sCD163)등지표대진단농독증급평고농독증엄중정도적개치,위림상농독증적진단급치료제공가고의거.방법 70례입주ICU시의사농독증적환자,안2001년농독증진단표준분위농독증조(A조,n=51)화비농독증조(B조,n=19).농독증조(A조)재안병정엄중정도분위일반농독증조(A1조,n=19)、엄중농독증조(A2조,n=19)화농독증휴극조(A3조,n=13)3개아조.령수집20례건강체검자작위대조조(C조).A조환자분별우입주ICU제1、3、7천(B조부재제1천,C조재체검시)채집외주혈,ELISA방법검측sTREM-1화sCD163표체수평,병송검험과검측강개소원(PCT)、C반응단백(CRP)화백세포계수(WBC).결과 A조환자제1천sTREM-1、sCD163、PCT표체수평균현저고우B조(P＜0.01),단량조간CRP수평차이무통계학의의(P =0.116).아조상동시간점비교,A2조제1、3천sTREM-1화제1、3、7천sCD163수평균현저고우A1조(P ＜0.05)；A3조제1、3、7천sTREM-1、sCD163、PCT수평균현저고우A1조(P ＜0.05)；A2조제1、3、7천PCT수평여A1조비교차이무통계학의의(P＞0.05).sTREM-1여sCD163정현저정상관(r=0.632).sTREM-1、sCD163s、sTREM-1+ sCD163(천련)진단농독증적AUC분별위0.911、0.913、0.934,균현저고우PCT、CRP화WBC.결론 sTREM-1、sCD163、PCT등지표균능민감반영궤체농독증상태,sTREM-1화sCD163현저우우PCT、CRP、WBC등지표,차량자정현저정상관관계,표명sTREM-1+ sCD163(천련)가작위진단농독증적가고지표.