CAJ | 학술논문

目的动态检测131I治疗Graves病(GD)后的免疫学相关指标,探讨其变化规律与疗效的关系.方法随机选取149例GD患者分为A组(92例),131I治疗加用免疫调节剂,B组(57例)单用131I治疗.患者治疗前及治疗后1,3,6,9,12个月检查TRAb,TMA,TGA,IL-2,IL-6,CD4+,CD8+免疫指标,并注意观察疗效.随机抽取正常健康人20例作对照组.结果①GD患者TRAb,TMA,TGA,IL-2,IL-6治疗前明显高于正常人(P<0.05).治疗后两组患者的检测指标的消长规律随时间延长呈下行曲线递减,B组下降速度较A组缓慢;②GD患者在治疗前CD4+高于正常,CD8+低于正常人(P<0.05),CD4+/CD8+比值明显增高.治疗后6个月与治疗前相比差异有显著性(P<0.05);③131I治疗后,25例1年内恢复正常.早发甲低患者中24例治疗前TRAb,TGA,TMA均为阳性,单纯TRAb阳性6例.结论①除TRAb外,TMA,TGA,IL-2,IL-6免疫分子也参与了GD的发生、发展过程,该类分子的含量变化与GD病情归转相关;②CD4+,CD8+ T细胞亚群失衡,可能是GD的始动因子之一;③下调TRAb,TMA,TGA,IL-2,IL-6水平和纠正CD4+,CD8+T细胞亚群失衡的药物,可用于GD内照射治疗的同时,降低早发甲低的发生率,提高治愈率.
목적동태검측131I치료Graves병(GD)후적면역학상관지표,탐토기변화규률여료효적관계.방법수궤선취149례GD환자분위A조(92례),131I치료가용면역조절제,B조(57례)단용131I치료.환자치료전급치료후1,3,6,9,12개월검사TRAb,TMA,TGA,IL-2,IL-6,CD4+,CD8+면역지표,병주의관찰료효.수궤추취정상건강인20례작대조조.결과①GD환자TRAb,TMA,TGA,IL-2,IL-6치료전명현고우정상인(P<0.05).치료후량조환자적검측지표적소장규률수시간연장정하행곡선체감,B조하강속도교A조완만;②GD환자재치료전CD4+고우정상,CD8+저우정상인(P<0.05),CD4+/CD8+비치명현증고.치료후6개월여치료전상비차이유현저성(P<0.05);③131I치료후,25례1년내회복정상.조발갑저환자중24례치료전TRAb,TGA,TMA균위양성,단순TRAb양성6례.결론①제TRAb외,TMA,TGA,IL-2,IL-6면역분자야삼여료GD적발생、발전과정,해류분자적함량변화여GD병정귀전상관;②CD4+,CD8+ T세포아군실형,가능시GD적시동인자지일;③하조TRAb,TMA,TGA,IL-2,IL-6수평화규정CD4+,CD8+T세포아군실형적약물,가용우GD내조사치료적동시,강저조발갑저적발생솔,제고치유솔.