中国耳鼻咽喉头颈外科
中國耳鼻嚥喉頭頸外科
중국이비인후두경외과
CHINESE ARCHIVER OF OTOLARYNGOLOGY-HEAD AND NECK SURGERY
2006年
7期
437-440
,共4页
蔡谦%苏振忠%文卫平%柴丽萍%郑亿庆%滕以书%吴旋%肖继前
蔡謙%囌振忠%文衛平%柴麗萍%鄭億慶%滕以書%吳鏇%肖繼前
채겸%소진충%문위평%시려평%정억경%등이서%오선%초계전
儿童%阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征%扁桃体%腺样体%肥大%评价研究
兒童%阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜閤徵%扁桃體%腺樣體%肥大%評價研究
인동%조새성수면호흡잠정저통기종합정%편도체%선양체%비대%평개연구
目的探讨儿童扁桃体和/或腺样体肥大与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的相关性.方法对3～12岁的79例儿童鼾症患者及27例无鼾症儿童进行扁桃体大小及鼻内镜下腺样体大小的评价.对全部打鼾儿童进行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)区分单纯性鼾症(primary snoring,PS)和OSAHS,并了解他们的睡眠结构及呼吸紊乱情况,其中33例打鼾儿童进行了声阻抗检查.结果 38例(66.7%)OSAHS儿童集中在3～6岁年龄阶段,单纯性鼾症儿童分布较均匀.3组间的扁桃体大小差异不显著(P＞0.05),而腺样体大小差异有显著性,PS组和OSAHS组Ⅲ、Ⅳ级比例有明显增高的趋势(P＜0.05).扁桃体和腺样体均达到Ⅲ、Ⅳ级的对照组为22.2%、PS组为40.9%、OSAHS组为43.9%,虽有增高趋势但组间差异不显著(P＞0.05).PS和OSAHS两组Ⅰ期、Ⅱ期、慢波睡眠期、REM睡眠期的比例及进入睡眠的潜伏期、睡眠效率及觉醒指数基本一致(P＞0.05),而最低血氧饱和度、平均血氧饱和度及睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)两组间有显著性差异(P＜0.05).两组儿童伴发鼻窦炎的情况为PS组6/22(27.3%),OSAHS组12/57(21.1%);伴发分泌性中耳炎的情况为PS组4/22(18.2%),OSAHS组11/57(19.3%),两组差异不显著(P＞0.05).结论 PS和OSAHS的儿童睡眠结构差异不明显,伴发鼻窦炎、分泌性中耳炎的情况相似.在引起打鼾和OSAHS的阻塞性原因中,扁桃体的作用不明显,腺样体肥大与OSAHS之间有相关性,但不是导致OSAHS的唯一病因.
目的探討兒童扁桃體和/或腺樣體肥大與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜閤徵(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的相關性.方法對3～12歲的79例兒童鼾癥患者及27例無鼾癥兒童進行扁桃體大小及鼻內鏡下腺樣體大小的評價.對全部打鼾兒童進行多導睡眠鑑測(polysomnography,PSG)區分單純性鼾癥(primary snoring,PS)和OSAHS,併瞭解他們的睡眠結構及呼吸紊亂情況,其中33例打鼾兒童進行瞭聲阻抗檢查.結果 38例(66.7%)OSAHS兒童集中在3～6歲年齡階段,單純性鼾癥兒童分佈較均勻.3組間的扁桃體大小差異不顯著(P＞0.05),而腺樣體大小差異有顯著性,PS組和OSAHS組Ⅲ、Ⅳ級比例有明顯增高的趨勢(P＜0.05).扁桃體和腺樣體均達到Ⅲ、Ⅳ級的對照組為22.2%、PS組為40.9%、OSAHS組為43.9%,雖有增高趨勢但組間差異不顯著(P＞0.05).PS和OSAHS兩組Ⅰ期、Ⅱ期、慢波睡眠期、REM睡眠期的比例及進入睡眠的潛伏期、睡眠效率及覺醒指數基本一緻(P＞0.05),而最低血氧飽和度、平均血氧飽和度及睡眠呼吸暫停低通氣指數(apnea hypopnea index,AHI)兩組間有顯著性差異(P＜0.05).兩組兒童伴髮鼻竇炎的情況為PS組6/22(27.3%),OSAHS組12/57(21.1%);伴髮分泌性中耳炎的情況為PS組4/22(18.2%),OSAHS組11/57(19.3%),兩組差異不顯著(P＞0.05).結論 PS和OSAHS的兒童睡眠結構差異不明顯,伴髮鼻竇炎、分泌性中耳炎的情況相似.在引起打鼾和OSAHS的阻塞性原因中,扁桃體的作用不明顯,腺樣體肥大與OSAHS之間有相關性,但不是導緻OSAHS的唯一病因.
목적탐토인동편도체화/혹선양체비대여조새성수면호흡잠정저통기종합정(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)적상관성.방법대3～12세적79례인동한증환자급27례무한증인동진행편도체대소급비내경하선양체대소적평개.대전부타한인동진행다도수면감측(polysomnography,PSG)구분단순성한증(primary snoring,PS)화OSAHS,병료해타문적수면결구급호흡문란정황,기중33례타한인동진행료성조항검사.결과 38례(66.7%)OSAHS인동집중재3～6세년령계단,단순성한증인동분포교균균.3조간적편도체대소차이불현저(P＞0.05),이선양체대소차이유현저성,PS조화OSAHS조Ⅲ、Ⅳ급비례유명현증고적추세(P＜0.05).편도체화선양체균체도Ⅲ、Ⅳ급적대조조위22.2%、PS조위40.9%、OSAHS조위43.9%,수유증고추세단조간차이불현저(P＞0.05).PS화OSAHS량조Ⅰ기、Ⅱ기、만파수면기、REM수면기적비례급진입수면적잠복기、수면효솔급각성지수기본일치(P＞0.05),이최저혈양포화도、평균혈양포화도급수면호흡잠정저통기지수(apnea hypopnea index,AHI)량조간유현저성차이(P＜0.05).량조인동반발비두염적정황위PS조6/22(27.3%),OSAHS조12/57(21.1%);반발분비성중이염적정황위PS조4/22(18.2%),OSAHS조11/57(19.3%),량조차이불현저(P＞0.05).결론 PS화OSAHS적인동수면결구차이불명현,반발비두염、분비성중이염적정황상사.재인기타한화OSAHS적조새성원인중,편도체적작용불명현,선양체비대여OSAHS지간유상관성,단불시도치OSAHS적유일병인.
