CAJ | 학술논문

输血和氧动力学之间的关系研究发现:输血虽然可增加氧输送但是不增加氧消耗,血红蛋白升高能增加血氧含量,但是不能改善全身或局部氧利用,输入红细胞反而通过增加肺血管阻力而影响右室射血;通过Phi测定证实了输注红细胞后胃黏膜组织氧合的恶化.输血量与院内感染率存在剂量依赖关系(输血越多,院内感染发生越多);输血病人的5年死亡率是未输血病人的2倍,通过多因分析表明输血是后期死亡率增加的危险因素之一;一项大样本随机对照研究表明:在危重病人,限制性输血策略起码和常规输血策略一样有效,甚至优于后者,急性心肌梗死和不稳定型心绞痛可能例外.因此,除非有明确的生理需要,传统的输血阈值应该废弃;危重病人应用限制性输血策略是安全的,只要HB在70 g/L以上,没有活动性出血,可以限制输血.
수혈화양동역학지간적관계연구발현:수혈수연가증가양수송단시불증가양소모,혈홍단백승고능증가혈양함량,단시불능개선전신혹국부양이용,수입홍세포반이통과증가폐혈관조력이영향우실사혈;통과Phi측정증실료수주홍세포후위점막조직양합적악화.수혈량여원내감염솔존재제량의뢰관계(수혈월다,원내감염발생월다);수혈병인적5년사망솔시미수혈병인적2배,통과다인분석표명수혈시후기사망솔증가적위험인소지일;일항대양본수궤대조연구표명:재위중병인,한제성수혈책략기마화상규수혈책략일양유효,심지우우후자,급성심기경사화불은정형심교통가능예외.인차,제비유명학적생리수요,전통적수혈역치응해폐기;위중병인응용한제성수혈책략시안전적,지요HB재70 g/L이상,몰유활동성출혈,가이한제수혈.