CAJ | 학술논문

目的:了解近10年广州5大医院特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床特点.方法:对1997年1月-2007年6月广州5大医院收治265例ITP患者临床资料进行回顾性分析,包括年龄、ITP类型、诱因、血小板计数、血小板相关抗体(PAIg)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗核抗体(ANA)、抗可提取性核抗原( ENA) 抗体、骨髓细胞学检查等实验室数据,分析肾上腺皮质激素治疗的疗效与骨髓中巨核细胞数的关系.结果:①儿童组ITP男女比例为1:0.90(31/28),急性型(69.4%,41/59)高于慢性型(30.5%,18/59)(P<0.05).②成人ITP中育龄组(≥14岁且＜50岁)男女比例为1:2.59(39/101),女性患病(72.1%,101/140)高于男性(27.9%,39/140)(P<0.05),慢性型(58.6%,82/140)高于急性型 (41.4%,58/140)(P<0.05).③老年组(≥50岁)男女比例为1∶1.54(26/40),急性型占33.3% (22/66).④诱因中,前躯感染以上呼吸道感染为主 (41.4%,24/58).急性ITP前驱感染率(33.9%,41/121)高于慢性ITP(11.8%,17/144)(P<0.05).⑤抗体检测PAIg的阳性率(51.1%,48/94)显著高于ANA、ENA抗体阳性率(27.9%,17/61;25.8%,16/62)(P<0.05).⑥成人组巨核细胞数增加或正常者激素治疗效果优于巨核细胞数减少者(P<0.05).结论:儿童ITP患者男女比例基本相等,以急性型为主.育龄期女性ITP患病高于同龄男性,以慢性型为主.ITP患者除可能有针对自身血小板的免疫异常或其它有核细胞的免疫异常,需要进一步追踪随诊.肾上腺皮质激素治疗效果与治疗前巨核细胞数相关,巨核细胞数增加或正常者疗效好.
목적:료해근10년엄주5대의원특발성혈소판감소성자전(ITP)적림상특점.방법:대1997년1월-2007년6월엄주5대의원수치265례ITP환자림상자료진행회고성분석,포괄년령、ITP류형、유인、혈소판계수、혈소판상관항체(PAIg)、항심린지항체(ACA)、항핵항체(ANA)、항가제취성핵항원( ENA) 항체、골수세포학검사등실험실수거,분석신상선피질격소치료적료효여골수중거핵세포수적관계.결과:①인동조ITP남녀비례위1:0.90(31/28),급성형(69.4%,41/59)고우만성형(30.5%,18/59)(P<0.05).②성인ITP중육령조(≥14세차＜50세)남녀비례위1:2.59(39/101),녀성환병(72.1%,101/140)고우남성(27.9%,39/140)(P<0.05),만성형(58.6%,82/140)고우급성형 (41.4%,58/140)(P<0.05).③노년조(≥50세)남녀비례위1∶1.54(26/40),급성형점33.3% (22/66).④유인중,전구감염이상호흡도감염위주 (41.4%,24/58).급성ITP전구감염솔(33.9%,41/121)고우만성ITP(11.8%,17/144)(P<0.05).⑤항체검측PAIg적양성솔(51.1%,48/94)현저고우ANA、ENA항체양성솔(27.9%,17/61;25.8%,16/62)(P<0.05).⑥성인조거핵세포수증가혹정상자격소치료효과우우거핵세포수감소자(P<0.05).결론:인동ITP환자남녀비례기본상등,이급성형위주.육령기녀성ITP환병고우동령남성,이만성형위주.ITP환자제가능유침대자신혈소판적면역이상혹기타유핵세포적면역이상,수요진일보추종수진.신상선피질격소치료효과여치료전거핵세포수상관,거핵세포수증가혹정상자료효호.