临床医学
臨床醫學
림상의학
CLINICAL MEDICINE
2010年
6期
80-82
,共3页
瑞芬太尼%异丙酚%小儿%气管异物
瑞芬太尼%異丙酚%小兒%氣管異物
서분태니%이병분%소인%기관이물
目的 探讨瑞芬太尼-异丙酚麻醉在小儿气管异物取出术中的应用效果、血流动力学变化及并发症情况.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅲ级标准、年龄1～5岁、行气管异物取出术患儿30例,随机分为两组,每组15例.瑞芬太尼复合异丙酚组(RP组)氯胺酮5～8 mg/kg肌肉注射,异丙酚2 mg/kg静脉诱导,术中持续泵注异丙酚1～2 mg/(kg·h)及瑞芬太尼0.03～0.08 μg/(kg·min),异物取出后停止给药.γ-羟基丁酸钠复合氯胺酮组(γk组)氯胺酮5～8 mg/kg肌肉注射,静脉注射γ-羟丁酸钠60～80 mg/kg诱导麻醉,术中麻醉深度不足时分次静脉滴注氯胺酮1.5 mg/kg至麻醉满意,并根据手术需要分次追加氯胺酮1 mg/kg.记录麻醉前、诱导、下镜、探查、取出、术毕各时间平均动脉压、心率及动脉血氧饱和度.观察两组苏醒时间,对比两组患儿拔管后上呼吸道梗阻或屏气、苏醒期躁动、术后恶心呕吐的发生率.结果 RP组诱导、下镜、探查、取出时平均动脉压、呼吸、心率、血氧饱和度较麻醉前均有下降(P<0.05),但尚在正常范围,与γK组相比差异亦有统计学意义(P<0.05).瑞芬太尼起效迅速,恶心呕吐、苏醒期躁动、支气管痉挛和术后舌后坠的发生较对照组少,苏醒时间短,而且苏醒效果佳,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼、丙泊酚复合静脉麻醉可安全有效地用于小儿气管异物取出术,并具有血流动力学稳定、手术麻醉患儿苏醒时间短和苏醒质量高的优点.
目的 探討瑞芬太尼-異丙酚痳醉在小兒氣管異物取齣術中的應用效果、血流動力學變化及併髮癥情況.方法 選擇ASA分級Ⅰ～Ⅲ級標準、年齡1～5歲、行氣管異物取齣術患兒30例,隨機分為兩組,每組15例.瑞芬太尼複閤異丙酚組(RP組)氯胺酮5～8 mg/kg肌肉註射,異丙酚2 mg/kg靜脈誘導,術中持續泵註異丙酚1～2 mg/(kg·h)及瑞芬太尼0.03～0.08 μg/(kg·min),異物取齣後停止給藥.γ-羥基丁痠鈉複閤氯胺酮組(γk組)氯胺酮5～8 mg/kg肌肉註射,靜脈註射γ-羥丁痠鈉60～80 mg/kg誘導痳醉,術中痳醉深度不足時分次靜脈滴註氯胺酮1.5 mg/kg至痳醉滿意,併根據手術需要分次追加氯胺酮1 mg/kg.記錄痳醉前、誘導、下鏡、探查、取齣、術畢各時間平均動脈壓、心率及動脈血氧飽和度.觀察兩組囌醒時間,對比兩組患兒拔管後上呼吸道梗阻或屏氣、囌醒期躁動、術後噁心嘔吐的髮生率.結果 RP組誘導、下鏡、探查、取齣時平均動脈壓、呼吸、心率、血氧飽和度較痳醉前均有下降(P<0.05),但尚在正常範圍,與γK組相比差異亦有統計學意義(P<0.05).瑞芬太尼起效迅速,噁心嘔吐、囌醒期躁動、支氣管痙攣和術後舌後墜的髮生較對照組少,囌醒時間短,而且囌醒效果佳,與對照組相比差異有統計學意義(P<0.05).結論 瑞芬太尼、丙泊酚複閤靜脈痳醉可安全有效地用于小兒氣管異物取齣術,併具有血流動力學穩定、手術痳醉患兒囌醒時間短和囌醒質量高的優點.
목적 탐토서분태니-이병분마취재소인기관이물취출술중적응용효과、혈류동역학변화급병발증정황.방법 선택ASA분급Ⅰ～Ⅲ급표준、년령1～5세、행기관이물취출술환인30례,수궤분위량조,매조15례.서분태니복합이병분조(RP조)록알동5～8 mg/kg기육주사,이병분2 mg/kg정맥유도,술중지속빙주이병분1～2 mg/(kg·h)급서분태니0.03～0.08 μg/(kg·min),이물취출후정지급약.γ-간기정산납복합록알동조(γk조)록알동5～8 mg/kg기육주사,정맥주사γ-간정산납60～80 mg/kg유도마취,술중마취심도불족시분차정맥적주록알동1.5 mg/kg지마취만의,병근거수술수요분차추가록알동1 mg/kg.기록마취전、유도、하경、탐사、취출、술필각시간평균동맥압、심솔급동맥혈양포화도.관찰량조소성시간,대비량조환인발관후상호흡도경조혹병기、소성기조동、술후악심구토적발생솔.결과 RP조유도、하경、탐사、취출시평균동맥압、호흡、심솔、혈양포화도교마취전균유하강(P<0.05),단상재정상범위,여γK조상비차이역유통계학의의(P<0.05).서분태니기효신속,악심구토、소성기조동、지기관경련화술후설후추적발생교대조조소,소성시간단,이차소성효과가,여대조조상비차이유통계학의의(P<0.05).결론 서분태니、병박분복합정맥마취가안전유효지용우소인기관이물취출술,병구유혈류동역학은정、수술마취환인소성시간단화소성질량고적우점.
