南通大学学报（医学版）
南通大學學報（醫學版）
남통대학학보（의학판）
JOURNAL OF NANTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
2013年
5期
412-414
,共3页
朱翔%秦毅彬%佘庆%丁晶晶%沈施仁
硃翔%秦毅彬%佘慶%丁晶晶%瀋施仁
주상%진의빈%사경%정정정%침시인
膝关节置换术%神经阻滞%右美托咪啶
膝關節置換術%神經阻滯%右美託咪啶
슬관절치환술%신경조체%우미탁미정
目的:观察腰丛-坐骨神经阻滞下膝关节置换术中辅助右美托咪啶的麻醉效果.方法:40例择期膝关节置换术者随机分两组(n=20):腰丛-坐骨神经阻滞+右美托咪啶组(D组)和腰丛-坐骨神经阻滞+咪唑安定组(M组).两组均先静脉推注舒芬太尼0.5 μg/kg,D组经微量输液泵以1 μg/(kg·h)的速度推注右美托咪啶10 min,M组缓慢静脉推注咪唑安定0.04 mg/kg后,患者神经刺激仪引导下行腰丛-坐骨神经阻滞,效果满意后20 min,D组以0.5 μg/(kg·h)右美托咪啶维持麻醉至手术结束.记录患者入室(T0)、麻醉后手术开始前(T1)、切皮后10 min(T2)、置换关节时(T3)及手术结束时(T4)的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、Ramsay镇静评分及围手术期的不良反应.结果:两组患者T0时MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05);D组在手术前后MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05),M组MAP、HR在手术后较之手术前均显著升高(P<0.05);D组在T2、T3时MAP、HR显著低于M组(P<0.05).两组各时间段SpO2差异无统计学意义(P>0.05),Ramsay 镇静评分均达到2～4分.D组术中体动、高血压、心动过速、呼吸抑制及寒颤的发生率均显著低于M组(P<0.05).结论:腰丛-坐骨神经阻滞下膝关节置换术中辅助右美托咪啶麻醉安全可靠,效果满意.
目的:觀察腰叢-坐骨神經阻滯下膝關節置換術中輔助右美託咪啶的痳醉效果.方法:40例擇期膝關節置換術者隨機分兩組(n=20):腰叢-坐骨神經阻滯+右美託咪啶組(D組)和腰叢-坐骨神經阻滯+咪唑安定組(M組).兩組均先靜脈推註舒芬太尼0.5 μg/kg,D組經微量輸液泵以1 μg/(kg·h)的速度推註右美託咪啶10 min,M組緩慢靜脈推註咪唑安定0.04 mg/kg後,患者神經刺激儀引導下行腰叢-坐骨神經阻滯,效果滿意後20 min,D組以0.5 μg/(kg·h)右美託咪啶維持痳醉至手術結束.記錄患者入室(T0)、痳醉後手術開始前(T1)、切皮後10 min(T2)、置換關節時(T3)及手術結束時(T4)的平均動脈壓(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脈搏血氧飽和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、Ramsay鎮靜評分及圍手術期的不良反應.結果:兩組患者T0時MAP、HR差異無統計學意義(P>0.05);D組在手術前後MAP、HR差異無統計學意義(P>0.05),M組MAP、HR在手術後較之手術前均顯著升高(P<0.05);D組在T2、T3時MAP、HR顯著低于M組(P<0.05).兩組各時間段SpO2差異無統計學意義(P>0.05),Ramsay 鎮靜評分均達到2～4分.D組術中體動、高血壓、心動過速、呼吸抑製及寒顫的髮生率均顯著低于M組(P<0.05).結論:腰叢-坐骨神經阻滯下膝關節置換術中輔助右美託咪啶痳醉安全可靠,效果滿意.
목적:관찰요총-좌골신경조체하슬관절치환술중보조우미탁미정적마취효과.방법:40례택기슬관절치환술자수궤분량조(n=20):요총-좌골신경조체+우미탁미정조(D조)화요총-좌골신경조체+미서안정조(M조).량조균선정맥추주서분태니0.5 μg/kg,D조경미량수액빙이1 μg/(kg·h)적속도추주우미탁미정10 min,M조완만정맥추주미서안정0.04 mg/kg후,환자신경자격의인도하행요총-좌골신경조체,효과만의후20 min,D조이0.5 μg/(kg·h)우미탁미정유지마취지수술결속.기록환자입실(T0)、마취후수술개시전(T1)、절피후10 min(T2)、치환관절시(T3)급수술결속시(T4)적평균동맥압(mean artery pressure,MAP)、심솔(heart rate,HR)、맥박혈양포화도(pulse oxygen saturation,SpO2)、Ramsay진정평분급위수술기적불량반응.결과:량조환자T0시MAP、HR차이무통계학의의(P>0.05);D조재수술전후MAP、HR차이무통계학의의(P>0.05),M조MAP、HR재수술후교지수술전균현저승고(P<0.05);D조재T2、T3시MAP、HR현저저우M조(P<0.05).량조각시간단SpO2차이무통계학의의(P>0.05),Ramsay 진정평분균체도2～4분.D조술중체동、고혈압、심동과속、호흡억제급한전적발생솔균현저저우M조(P<0.05).결론:요총-좌골신경조체하슬관절치환술중보조우미탁미정마취안전가고,효과만의.
