中外医疗
中外醫療
중외의료
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT
2010年
23期
93,95
,共2页
左半结肠%肠梗阻%盲肠置管造瘘%一期手术
左半結腸%腸梗阻%盲腸置管造瘺%一期手術
좌반결장%장경조%맹장치관조루%일기수술
目的 探讨盲肠置管造瘘治疗左半结肠癌伴梗阻的优缺点.方法 回顾性分析1998年1月至2008年12月收治的34例一期肿瘤切除吻合加盲肠置管造瘘治疗左半结肠癌伴梗阻病例的临床资料,并与21例行一期肿瘤切除吻合术治疗左半结肠癌伴梗阻病例相对比.结果 一期肿瘤切除吻合组吻合口漏6例(28.6%),其中4例予横结肠造瘘术后好转.一期肿瘤切除吻合加盲肠置管造瘘组吻合口漏1例(3%),经局部通畅引流,全胃肠外营养后自愈.随访50例,1年存活率均为100%,3年存活率一期吻合组为71.4%(15/21),置管造瘘组73.5%(25/34),5年存活率一期吻合组为42.8%(9/21),置管造瘘组47.1%(16/34),2组之间差别无显著性.结论 选择好适当病例配合术中结肠灌洗作一期吻合,在技术上安全可行,盲肠造口加术后负压吸引,能有效降低肠腔压力.吻合漏发生率明显降低,即使有漏发生,也比较小,漏出量少,能自愈.
目的 探討盲腸置管造瘺治療左半結腸癌伴梗阻的優缺點.方法 迴顧性分析1998年1月至2008年12月收治的34例一期腫瘤切除吻閤加盲腸置管造瘺治療左半結腸癌伴梗阻病例的臨床資料,併與21例行一期腫瘤切除吻閤術治療左半結腸癌伴梗阻病例相對比.結果 一期腫瘤切除吻閤組吻閤口漏6例(28.6%),其中4例予橫結腸造瘺術後好轉.一期腫瘤切除吻閤加盲腸置管造瘺組吻閤口漏1例(3%),經跼部通暢引流,全胃腸外營養後自愈.隨訪50例,1年存活率均為100%,3年存活率一期吻閤組為71.4%(15/21),置管造瘺組73.5%(25/34),5年存活率一期吻閤組為42.8%(9/21),置管造瘺組47.1%(16/34),2組之間差彆無顯著性.結論 選擇好適噹病例配閤術中結腸灌洗作一期吻閤,在技術上安全可行,盲腸造口加術後負壓吸引,能有效降低腸腔壓力.吻閤漏髮生率明顯降低,即使有漏髮生,也比較小,漏齣量少,能自愈.
목적 탐토맹장치관조루치료좌반결장암반경조적우결점.방법 회고성분석1998년1월지2008년12월수치적34례일기종류절제문합가맹장치관조루치료좌반결장암반경조병례적림상자료,병여21례행일기종류절제문합술치료좌반결장암반경조병례상대비.결과 일기종류절제문합조문합구루6례(28.6%),기중4례여횡결장조루술후호전.일기종류절제문합가맹장치관조루조문합구루1례(3%),경국부통창인류,전위장외영양후자유.수방50례,1년존활솔균위100%,3년존활솔일기문합조위71.4%(15/21),치관조루조73.5%(25/34),5년존활솔일기문합조위42.8%(9/21),치관조루조47.1%(16/34),2조지간차별무현저성.결론 선택호괄당병례배합술중결장관세작일기문합,재기술상안전가행,맹장조구가술후부압흡인,능유효강저장강압력.문합루발생솔명현강저,즉사유루발생,야비교소,루출량소,능자유.
