广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2011年
6期
793-795
,共3页
王华%吴巨峰%姚红霞%林丽娥
王華%吳巨峰%姚紅霞%林麗娥
왕화%오거봉%요홍하%림려아
复发%难治%急性淋巴细胞白血病%Hyper-CVAD方案
複髮%難治%急性淋巴細胞白血病%Hyper-CVAD方案
복발%난치%급성림파세포백혈병%Hyper-CVAD방안
目的 探讨Hyper-CVAD方案治疗成人复发难治急性淋巴细胞白血病的疗效和不良反应.方法 成人复发难治急性淋巴细胞白血病21例采用Hyper-CVAD方案化疗:Hyper-CVAD方案由A、B方案组成.A方案:环磷酰胺(CTX)300 mg/m2,每12 小时1次,等量美司钠解救,持续静脉滴注,在CTX开始前1 h,至CTX结束后12 h,第1～3天;长春新碱(VCR)2 mg,静脉推注,第4、11天;多柔比星(ADM)50 mg/m2,持续静脉滴注,第4天;地塞米松(DXM)40 mg/d,口服,第1～4,11～14 d.B方案:甲氨蝶呤(MTX)200 mg/m2,静脉滴注2 h,之后800 mg/m2,静脉滴注22 h,第1天;阿糖胞苷(Ara-C)3 g/m2,每12小时1次,第2～3天.亚叶酸钙50 mg/m2,静脉推注,MTX结束后12 h开始,每6小时1次,共8次.结果 完全缓解16例,部分缓解2例,未缓解1例,死亡2例.不良反应中胃肠道反应16例、感染19例、黏膜炎18例、肝功能损害14例、心脏毒性5例,所有病例均出现Ⅳ度造血功能受抑.随记6～36个月,死亡13例,6例持续CR生存,2例复发治疗中.结论 Hyper-CVAD是治疗成人复发难治急性淋巴细胞白血病的有效方案.但其骨髓抑制明显,治疗中需要给予充分的支持治疗.
目的 探討Hyper-CVAD方案治療成人複髮難治急性淋巴細胞白血病的療效和不良反應.方法 成人複髮難治急性淋巴細胞白血病21例採用Hyper-CVAD方案化療:Hyper-CVAD方案由A、B方案組成.A方案:環燐酰胺(CTX)300 mg/m2,每12 小時1次,等量美司鈉解救,持續靜脈滴註,在CTX開始前1 h,至CTX結束後12 h,第1～3天;長春新堿(VCR)2 mg,靜脈推註,第4、11天;多柔比星(ADM)50 mg/m2,持續靜脈滴註,第4天;地塞米鬆(DXM)40 mg/d,口服,第1～4,11～14 d.B方案:甲氨蝶呤(MTX)200 mg/m2,靜脈滴註2 h,之後800 mg/m2,靜脈滴註22 h,第1天;阿糖胞苷(Ara-C)3 g/m2,每12小時1次,第2～3天.亞葉痠鈣50 mg/m2,靜脈推註,MTX結束後12 h開始,每6小時1次,共8次.結果 完全緩解16例,部分緩解2例,未緩解1例,死亡2例.不良反應中胃腸道反應16例、感染19例、黏膜炎18例、肝功能損害14例、心髒毒性5例,所有病例均齣現Ⅳ度造血功能受抑.隨記6～36箇月,死亡13例,6例持續CR生存,2例複髮治療中.結論 Hyper-CVAD是治療成人複髮難治急性淋巴細胞白血病的有效方案.但其骨髓抑製明顯,治療中需要給予充分的支持治療.
목적 탐토Hyper-CVAD방안치료성인복발난치급성림파세포백혈병적료효화불량반응.방법 성인복발난치급성림파세포백혈병21례채용Hyper-CVAD방안화료:Hyper-CVAD방안유A、B방안조성.A방안:배린선알(CTX)300 mg/m2,매12 소시1차,등량미사납해구,지속정맥적주,재CTX개시전1 h,지CTX결속후12 h,제1～3천;장춘신감(VCR)2 mg,정맥추주,제4、11천;다유비성(ADM)50 mg/m2,지속정맥적주,제4천;지새미송(DXM)40 mg/d,구복,제1～4,11～14 d.B방안:갑안접령(MTX)200 mg/m2,정맥적주2 h,지후800 mg/m2,정맥적주22 h,제1천;아당포감(Ara-C)3 g/m2,매12소시1차,제2～3천.아협산개50 mg/m2,정맥추주,MTX결속후12 h개시,매6소시1차,공8차.결과 완전완해16례,부분완해2례,미완해1례,사망2례.불량반응중위장도반응16례、감염19례、점막염18례、간공능손해14례、심장독성5례,소유병례균출현Ⅳ도조혈공능수억.수기6～36개월,사망13례,6례지속CR생존,2례복발치료중.결론 Hyper-CVAD시치료성인복발난치급성림파세포백혈병적유효방안.단기골수억제명현,치료중수요급여충분적지지치료.
