中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2012年
1期
54-56
,共3页
甄宇治%邓彦东%刘超%刘刚%籍振国%刘坤申
甄宇治%鄧彥東%劉超%劉剛%籍振國%劉坤申
견우치%산언동%류초%류강%적진국%류곤신
心力衰竭%糖皮质激素%神经内分泌因子%影响
心力衰竭%糖皮質激素%神經內分泌因子%影響
심력쇠갈%당피질격소%신경내분비인자%영향
目的 探讨重症心力衰竭患者在接受常规治疗的基础上加用糖皮质激素治疗对神经内分泌因子的影响.方法 将31例重症心力衰竭患者随机分为常规治疗组(对照组)、常规治疗+糖皮质激素组(激素组),分别测定治疗前、治疗后14 d的血浆皮质醇(COR)、醛固酮(ALD)、心房钠尿肽(ANP)、内皮素(ET)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平的变化;并测定两组治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短分数(LVFS)各项超声心动图指标的变化.结果 激素组治疗后血浆醛固酮、心房钠尿肽、β2-微球蛋白水平明显下降,皮质醇水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后心房钠尿肽水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);激素组治疗后皮质醇水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).超声心动图检查显示:激素组与对照组在治疗前各项指标间差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后超声心动图各项指标均得到改善;但左心室内径的缩小在激素组较对照组更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重症心力衰竭患者在常规治疗基础上加用糖皮质激素辅助治疗,可使心功能改善更加明显,对皮质醇影响较常规治疗有显著性变化.
目的 探討重癥心力衰竭患者在接受常規治療的基礎上加用糖皮質激素治療對神經內分泌因子的影響.方法 將31例重癥心力衰竭患者隨機分為常規治療組(對照組)、常規治療+糖皮質激素組(激素組),分彆測定治療前、治療後14 d的血漿皮質醇(COR)、醛固酮(ALD)、心房鈉尿肽(ANP)、內皮素(ET)、β2-微毬蛋白(β2-MG)水平的變化;併測定兩組治療前後左心室舒張末期內徑(LVEDD)、左心室收縮末期內徑(LVESD)、左心房內徑(LAD)、左心室射血分數(LVEF)、左心室短軸縮短分數(LVFS)各項超聲心動圖指標的變化.結果 激素組治療後血漿醛固酮、心房鈉尿肽、β2-微毬蛋白水平明顯下降,皮質醇水平明顯升高,與治療前比較差異有統計學意義(P＜0.05);對照組治療後心房鈉尿肽水平明顯下降,與治療前比較差異有統計學意義(P＜0.05);激素組治療後皮質醇水平與對照組比較,差異有統計學意義(P＜0.05).超聲心動圖檢查顯示:激素組與對照組在治療前各項指標間差異均無統計學意義(P＞0.05);治療後超聲心動圖各項指標均得到改善;但左心室內徑的縮小在激素組較對照組更加顯著,差異有統計學意義(P＜0.05).結論 重癥心力衰竭患者在常規治療基礎上加用糖皮質激素輔助治療,可使心功能改善更加明顯,對皮質醇影響較常規治療有顯著性變化.
목적 탐토중증심력쇠갈환자재접수상규치료적기출상가용당피질격소치료대신경내분비인자적영향.방법 장31례중증심력쇠갈환자수궤분위상규치료조(대조조)、상규치료+당피질격소조(격소조),분별측정치료전、치료후14 d적혈장피질순(COR)、철고동(ALD)、심방납뇨태(ANP)、내피소(ET)、β2-미구단백(β2-MG)수평적변화;병측정량조치료전후좌심실서장말기내경(LVEDD)、좌심실수축말기내경(LVESD)、좌심방내경(LAD)、좌심실사혈분수(LVEF)、좌심실단축축단분수(LVFS)각항초성심동도지표적변화.결과 격소조치료후혈장철고동、심방납뇨태、β2-미구단백수평명현하강,피질순수평명현승고,여치료전비교차이유통계학의의(P＜0.05);대조조치료후심방납뇨태수평명현하강,여치료전비교차이유통계학의의(P＜0.05);격소조치료후피질순수평여대조조비교,차이유통계학의의(P＜0.05).초성심동도검사현시:격소조여대조조재치료전각항지표간차이균무통계학의의(P＞0.05);치료후초성심동도각항지표균득도개선;단좌심실내경적축소재격소조교대조조경가현저,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 중증심력쇠갈환자재상규치료기출상가용당피질격소보조치료,가사심공능개선경가명현,대피질순영향교상규치료유현저성변화.
