CAJ | 학술논문

目的探讨骶管注射疗法与压痛点强刺激推拿疗法联合应用治疗急性腰扭伤的疗效.方法选择2010年1月─2011年5月广东省第二人民医院康复医学科门诊诊治的急性腰扭伤患者120例,患者对治疗方案知情同意.按随机数字表法将患者分为4组:骶管注射组、压痛点推拿组、联合治疗组及物理治疗组,每组30例.骶管注射组:骶管注射0.9%氯化钠溶液、利多卡因注射液及地塞米松混合液20 ml,共1次.压痛点推拿组:按照宣蛰人软组织外科学所介绍的腰、骶、臀及腿的压痛点检查方法及强刺激推拿手法进行治疗,两次推拿的间隔时间为3 d,共2次.联合治疗组:为骶管注射和压痛点强刺激推拿两种疗法联合应用,每次骶管注射药物后立即施行压痛点强刺激推拿1次,隔3～4 d再进行1次.物理治疗组:采用超短波加动态干扰电进行治疗,1次/d,共7次.于治疗前及治疗后即刻、1周使用改良的日本矫形外科学会(M-JOA)腰痛评分标准和疼痛视觉模拟(VAS)评分进行临床疗效评价.结果急性腰扭伤患者116例进入结果分析.治疗前,4组患者M-JOA腰痛评分和VAS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后即刻,4组患者的VAS评分比较,差异有统计学意义 (P＜0.05);且物理治疗组与其他3组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);4组M-JOA腰痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后1周,4组患者的VAS评分和M-JOA腰痛评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);4组患者的改善率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论骶管注射疗法、压痛点强刺激推拿及物理治疗均是治疗急性腰扭伤的有效方法,但骶管注射疗法和压痛点强刺激推拿联合应用具有止痛迅速、功能恢复快等优点,所以其疗效最好,建议临床优先选用.
목적 탐토저관주사요법여압통점강자격추나요법연합응용치료급성요뉴상적료효.방법 선택2010년1월─2011년5월광동성제이인민의원강복의학과문진진치적급성요뉴상환자120례,환자대치료방안지정동의.안수궤수자표법장환자분위4조:저관주사조、압통점추나조、연합치료조급물리치료조,매조30례.저관주사조:저관주사0.9%록화납용액、리다잡인주사액급지새미송혼합액20 ml,공1차.압통점추나조:안조선칩인연조직외과학소개소적요、저、둔급퇴적압통점검사방법급강자격추나수법진행치료,량차추나적간격시간위3 d,공2차.연합치료조:위저관주사화압통점강자격추나량충요법연합응용,매차저관주사약물후립즉시행압통점강자격추나1차,격3～4 d재진행1차.물리치료조:채용초단파가동태간우전진행치료,1차/d,공7차.우치료전급치료후즉각、1주사용개량적일본교형외과학회(M-JOA)요통평분표준화동통시각모의(VAS)평분진행림상료효평개.결과 급성요뉴상환자116례진입결과분석.치료전,4조환자M-JOA요통평분화VAS평분비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).치료후즉각,4조환자적VAS평분비교,차이유통계학의의 (P＜0.05);차물리치료조여기타3조비교,차이균유통계학의의(P＜0.05);4조M-JOA요통평분비교,차이무통계학의의(P＞0.05).치료후1주,4조환자적VAS평분화M-JOA요통평분비교,차이균유통계학의의(P＜0.05);4조환자적개선솔비교,차이유통계학의의(P＜0.01).결론 저관주사요법、압통점강자격추나급물리치료균시치료급성요뉴상적유효방법,단저관주사요법화압통점강자격추나연합응용구유지통신속、공능회복쾌등우점,소이기료효최호,건의림상우선선용.