CAJ | 학술논문

目的观察不同治疗方法对小儿肱骨髁上骨折术后功能重建的影响.方法将84例肱骨髁上骨折患儿按照随机数字表法分为切开组和闭合组,每组42例,切开组患儿给予切开复位内固定术治疗,闭合组患儿给予闭合复位内固定术治疗.比较两组患儿术前和术后6个月携带角和Baumann角、术后肘关节功能及并发症.结果术后6个月时,在Gartland Ⅰ型患儿中,切开组Baumann角小于闭合组(71.25°±1.29°比73.22°±1.67°,P＜0.05),携带角大于闭合组(11.43°±1.67°比11.13°±1.07°),但差异无统计学意义(P＞0.05)；在GartlandⅡ、Ⅲ型患儿中,切开组Baumann角均小于闭合组(74.03°±2.24°比76.41°±2.35°、77.41°±3.87°比78.31°±3.37°,P＜0.05),携带角均大于闭合组(12.10°±1.97°比11.09°±1.23°、14.35°±2.10°比11.08°±1.35°,P＜0.05).切开组肘关节功能评定优良率明显高于闭合组[90.48％(38/42)比9.52％( 4/42),P＜ 0.05].两组患儿术后随访6～ 12个月,切开组并发症发生率明显低于闭合组[2.38％(1/42)比9.52％(4/42),P＜0.05].结论对于GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折,切开复位内固定术可有效改善Baumann角和携带角,有利于术后肘关节功能恢复,而且并发症发生率较低.
목적 관찰불동치료방법대소인굉골과상골절술후공능중건적영향.방법 장84례굉골과상골절환인안조수궤수자표법분위절개조화폐합조,매조42례,절개조환인급여절개복위내고정술치료,폐합조환인급여폐합복위내고정술치료.비교량조환인술전화술후6개월휴대각화Baumann각、술후주관절공능급병발증.결과 술후6개월시,재Gartland Ⅰ형환인중,절개조Baumann각소우폐합조(71.25°±1.29°비73.22°±1.67°,P＜0.05),휴대각대우폐합조(11.43°±1.67°비11.13°±1.07°),단차이무통계학의의(P＞0.05)；재GartlandⅡ、Ⅲ형환인중,절개조Baumann각균소우폐합조(74.03°±2.24°비76.41°±2.35°、77.41°±3.87°비78.31°±3.37°,P＜0.05),휴대각균대우폐합조(12.10°±1.97°비11.09°±1.23°、14.35°±2.10°비11.08°±1.35°,P＜0.05).절개조주관절공능평정우량솔명현고우폐합조[90.48％(38/42)비9.52％( 4/42),P＜ 0.05].량조환인술후수방6～ 12개월,절개조병발증발생솔명현저우폐합조[2.38％(1/42)비9.52％(4/42),P＜0.05].결론 대우GartlandⅡ、Ⅲ형굉골과상골절,절개복위내고정술가유효개선Baumann각화휴대각,유리우술후주관절공능회복,이차병발증발생솔교저.