CAJ | 학술논문

目的动态测定血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者发病过程中血管内皮细胞标志物--凝血酶调节蛋白(TM)、血管内皮生长因子(VEGF)的浓度、微血管病性溶血性贫血相关参数的变化,并分析其临床意义.方法对3例TTP患者进行了血管性血友病因子(vWF)裂解蛋白酶活性分析,外周血涂片连续动态计数破碎红细胞百分率;用Western印迹分析结合灰度扫描测定血浆TM水平;血浆VEGF水平用ELISA法进行分析;对1例存在视力损害的TTP患者行眼底血管荧光造影,以寻找微血管血栓形成的可能证据.结果3例TTP患者均有vWF裂解不全,发病时外周血涂片破碎红细胞百分率分别为1.65%、2.50%、3.32%,均值为2.49%,破碎红细胞百分率随病情好转而逐渐下降.TTP患者血浆TM和VEGF水平与正常人相比在发病时均明显升高,并与TTP病情严重程度存在相关性,1例TTP患者眼底荧光造影存在眼底微小血管微血栓形成.结论vWF裂解蛋白酶活性降低有助于TTP的肯定性诊断,血浆TM、VEGF水平以及外周血破碎红细胞百分率的动态测定有助于反映TTP患者病情严重程度及对治疗反应的评价.选择性眼底荧光造影对TTP微血管血栓形成的判定有一定的临床价值.
목적동태측정혈전성혈소판감소성자전(TTP)환자발병과정중혈관내피세포표지물--응혈매조절단백(TM)、혈관내피생장인자(VEGF)적농도、미혈관병성용혈성빈혈상관삼수적변화,병분석기림상의의.방법대3례TTP환자진행료혈관성혈우병인자(vWF)렬해단백매활성분석,외주혈도편련속동태계수파쇄홍세포백분솔;용Western인적분석결합회도소묘측정혈장TM수평;혈장VEGF수평용ELISA법진행분석;대1례존재시력손해적TTP환자행안저혈관형광조영,이심조미혈관혈전형성적가능증거.결과3례TTP환자균유vWF렬해불전,발병시외주혈도편파쇄홍세포백분솔분별위1.65%、2.50%、3.32%,균치위2.49%,파쇄홍세포백분솔수병정호전이축점하강.TTP환자혈장TM화VEGF수평여정상인상비재발병시균명현승고,병여TTP병정엄중정도존재상관성,1례TTP환자안저형광조영존재안저미소혈관미혈전형성.결론vWF렬해단백매활성강저유조우TTP적긍정성진단,혈장TM、VEGF수평이급외주혈파쇄홍세포백분솔적동태측정유조우반영TTP환자병정엄중정도급대치료반응적평개.선택성안저형광조영대TTP미혈관혈전형성적판정유일정적림상개치.