CAJ | 학술논문

目的调查1999年～2002年国家细菌耐药性监测网不同地区大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌临床分离株的耐药性,比较不同来源菌株耐药率间的差别.方法药物敏感性试验采用纸片扩散法,WHONET5软件进行结果分析.结果四年间共收集大肠埃希氏菌14803株和肺炎克雷伯氏菌7923株.尿液、痰和血液等是大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌临床分离株的主要标本来源.1999～2002年,北京、广东、湖北和辽宁地区大肠埃希氏菌临床分离株对亚胺培南最敏感,其次为头孢他啶和阿米卡星.在全部大肠埃希氏菌临床分离株中,广东地区的菌株对头孢噻肟的耐药率最高,2002年增加到37.2%.环丙沙星的耐药率超过50%,复方磺胺甲噁唑和四环索的耐药率分别为67.4%～86.0%和72.3%～84.4%.肺炎克雷伯氏菌临床分离株对亚胺培南最敏感,其次为头孢吡肟、头孢他啶、阿米卡星和环丙沙星.1999～2002年,除北京分离菌株对头孢噻肟和头孢他啶的耐药率无明显变化外,广东、湖北和辽宁地区的分离菌株对头孢噻肟和头孢他啶的耐药率有明显增高,环丙沙星的耐药率也有一定程度的增高.湖北地区肺炎克雷伯氏菌临床分离株对氨曲南的耐药率四年间增加了13.0%.北京、广东、湖北和辽宁地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌的检出率逐年增高,2002年广东地区产ESBL大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌的检出率分别为28.1%和23.7%,湖北地区的检出率分别为23.1%和27.7%.产ESBLs的大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌临床分离株对头孢噻肟的耐药率明显高于头孢他啶,表明ESBLs主要为头孢噻肟酶.结论细菌耐药性问题是抗感染治疗的主要威胁,合理使用抗菌药物以降低耐药性和采取有效措施控制其传播是非常重要的.
목적조사1999년～2002년국가세균내약성감측망불동지구대장애희씨균화폐염극뢰백씨균림상분리주적내약성,비교불동래원균주내약솔간적차별.방법약물민감성시험채용지편확산법,WHONET5연건진행결과분석.결과사년간공수집대장애희씨균14803주화폐염극뢰백씨균7923주.뇨액、담화혈액등시대장애희씨균화폐염극뢰백씨균림상분리주적주요표본래원.1999～2002년,북경、엄동、호북화료녕지구대장애희씨균림상분리주대아알배남최민감,기차위두포타정화아미잡성.재전부대장애희씨균림상분리주중,엄동지구적균주대두포새우적내약솔최고,2002년증가도37.2%.배병사성적내약솔초과50%,복방광알갑오서화사배색적내약솔분별위67.4%～86.0%화72.3%～84.4%.폐염극뢰백씨균림상분리주대아알배남최민감,기차위두포필우、두포타정、아미잡성화배병사성.1999～2002년,제북경분리균주대두포새우화두포타정적내약솔무명현변화외,엄동、호북화료녕지구적분리균주대두포새우화두포타정적내약솔유명현증고,배병사성적내약솔야유일정정도적증고.호북지구폐염극뢰백씨균림상분리주대안곡남적내약솔사년간증가료13.0%.북경、엄동、호북화료녕지구산초엄보β-내선알매(ESBLs)대장애희씨균화폐염극뢰백씨균적검출솔축년증고,2002년엄동지구산ESBL대장애희씨균화폐염극뢰백씨균적검출솔분별위28.1%화23.7%,호북지구적검출솔분별위23.1%화27.7%.산ESBLs적대장애희씨균화폐염극뢰백씨균림상분리주대두포새우적내약솔명현고우두포타정,표명ESBLs주요위두포새우매.결론세균내약성문제시항감염치료적주요위협,합리사용항균약물이강저내약성화채취유효조시공제기전파시비상중요적.